正确答案:

急性阑尾炎

C

题目：右下腹部疼痛多为

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]不能判断是真性黄疸的是

掌心黄染

足底黄染

解析：“假性黄疸”并无巩膜及黏膜的黄染现象，而以手掌、足底和耳后的皮肤黄染非常明显，其他部位皮肤黄染较轻，一般情况良好，无食欲减退及其他不适，每100毫升血清中的β-胡萝卜素超过250微克。而 “真性黄疸”则有明显的巩膜及黏膜的黄染现象，并常伴右上腹部疼痛或不适、皮肤瘙痒、食欲减退及恶心呕吐等症状，血清胆红素明显增高。故BC为假性黄疸，错误。

[单选题]下列最易引起阿-斯综合征的情况是

三度房室传导阻滞

[单选题]阻塞性黄疸(肝外胆道梗阻)的病因学诊断，下列哪项检查最具有诊断意义 ( )

PTC及ERCP或两者联用

[多选题]肝性脑病的分期正确的是

前驱期(一期)

昏迷期(四期)

解析：根据其临床表现把肝性脑病分为(1)Ⅰ期(前驱期)，(2)Ⅱ期(昏迷前期)，(3)Ⅲ期(昏睡期)，(4)Ⅳ期(昏迷期)。故正确选项BE。

[单选题]消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征

800ml

解析：消化性大出血成人患者一次出血量多于800ml，可出现休克体征。

[多选题]下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )

血糖多数为16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dl)

血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上

碱剩余负值增大

阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等

解析：血液检查：(1)血糖：血糖增高，多数为16.65～27.76mmol/L(300～500mg)，有时可达36.1～55.5mmol/L(600～1000mg)或以上，血糖＞36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。(2)血酮：定性常强阳性。但由于血中的酮体常以β-羟丁酸为主，其血浓度是乙酰乙酸3～30倍，并与NADH/NAD的比值相平行，如血以β-羟丁酸为主而定性试验阴性时，应进一步作特异性酶试验，直接测定β-羟丁酸水平。DKA时，血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg)以上，有时可达30mmol/L，大于5mmol。（3）血气分析碱剩余增大，缓冲碱明显减低(＜45mmol/L＝，SB及BB亦降低。(4)阴离子间隙：DKA时，由于酮体增加，中和HCO3-，阴离子间隙增大。

[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据

腹痛

B型超声示胰腺形态改变

排除其他疾病

解析：1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与宫缩痛不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别；在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状，腹痛剧烈，起于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常在饱餐后12～48h间发病，3.B超可显示胰腺体积增大，实质结构不均，界限模糊。出血、坏死时，可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。

[单选题]可引起水肿的药物为

胰岛素

[单选题]粪便镜检有大量白细胞常见于

细菌性痢疾

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