正确答案:

溃疡性结肠炎

E

题目:29岁男性患者,左下腹痛伴脓血便3个月,多次大便细菌培养阴性,结肠镜检查示直肠、乙状结肠大小不等的溃疡形成,最可能的诊断是

解析:患者为青年人,左下腹痛伴脓血便3个月,多次大便培养为阴性,可排除慢性细菌性痢疾。结肠镜检查病变局限在左半结肠,为大小不等的溃疡,可排除结肠癌。克罗恩病的腹泻一般无肉眼血便,病变主要在回肠末段和邻近结肠且非连续性,有其特征性改变,与溃疡性结肠炎鉴别一般不难。肠伤寒患者会出现发热、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状,与溃疡性结肠炎较易鉴别。缺血性肠病最常见的表现是突发左下腹痉挛性疼痛,伴有明显便意,在之后的24h内便血,为鲜红色或暗红色,血与粪便混匀,出血量不大。

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