正确答案:

手术治疗

D

题目：某男，45岁，慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛，夜间加重，伴食欲减退，进行性消瘦，查体：中上腹压痛，可扪及包块，表面不光滑，活动性差。

解析：手术是唯一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。故D正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

辨证论治

[多选题]肝硬化并发低钠血症的主要原因有

长期利尿

大量放腹水

ADH增多致水潴留超过钠潴留

长期钠摄入不足

解析：肝硬化低钠血症有2种类型：一种是低容量性低钠，常因胃肠道丢失或过度利尿使水、钠从肾排出，导致细胞外液减少，表现为血容量减少伴低血钠，无浮肿、腹水、脱水貌及肾前性肾功能衰竭。另一种是稀释性低钠，又称高容量性低钠，是由于肾排水障碍，导致水潴留与钠潴留不成比例，稀释性低钠血症对于肝硬化患者后果更加严重。故ABCD正确。

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

木通

[多选题]向十二指肠内注入大量HCl可引起

肠液分泌

胰液与胆汁大量分泌

解析：向十二指肠内注入大量盐酸，可刺激小肠粘膜释放促胰液素和胆囊收缩素，A正确。促胰液素，抑制促胃液素引起的胃酸分泌及抑制胃运动，故B错误。促胰液素和胆囊收缩素均为刺激胰液与胆汁分泌的作用。C正确。

[多选题]下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征

急性肠穿孔

完全性肠梗阻

肠道大量出血经积极治疗抢救不能有效止血者

慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转者

诊断困难需剖腹探查者

解析：肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者，故全选。

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

止血不留瘀

血证初起禁用大量凉血止血药

夹有血块者，忌单纯使用止血药

瘀阻出血慎用炭类止血药

分证分型辨证论治

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