正确答案:

灌肠、导泻，清除积血

C

题目：女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肠结核患者应用抗结核药物出现肝区疼痛、肝大、肝功能增高时，应采用哪组抗结核药为好( )

链霉素+乙胺丁醇

[多选题]急性胰腺炎，排除乙醇、病毒感染、药物病因时，B型超声未见胆、胰管异常，为明确病因，应行下列检查

检测血三酰甘油

检测血钙

EUS

MRCP

解析：急性胰腺炎注意血清及尿淀粉酶升高的程度，淀粉酶升高程度与病情严重度并不一致。血白细胞及中性粒细胞升高，部分病人血清钙可降低、血糖可升高。胸腹X线平片可观察有无胸腔积液、横隔抬高、肺实质浸润及排除其它原因急腹症(如胃肠穿孔等)。B超及CT检查可观察胰腺有无肿大、是否有胰腺脓肿及囊肿形成、有无胆道疾患等，ERCP可了解胆道系统有无异常，同时可了解胰管的情况。

[单选题]十二指肠溃疡患者，有轻度腹泻、青光眼和高血压，应选用下列何种药物治疗( )

硫糖铝

[单选题]影响慢性丙型肝炎抗病毒治疗效果的因素不包括( )

甲状腺功能

[单选题]下列关于食管癌预后，错误的是 ( )

下段食管癌较上段食管癌预后差

[多选题]慢性胃炎的治疗药物有( )

抑酸药

抗酸药

促胃肠动力药

胃黏膜保护药

中药

解析：慢性胃炎治疗1.抗酸剂只用于胃酸分泌增高或正常分泌的患者，能减轻吐酸、烧心等症状。若胃酸偏低或无酸者则不宜运用。2.抗酸剂有胃舒平、乐得胃，H2受体拮抗剂，如甲氰咪胍、雷尼替丁(150mg 2次/日)，酸泵抑制剂如奥米拉唑。胃泌素受体拮抗剂如丙谷胺，每日400mg，分3次服用。3.解痉剂缓解胃肠痉挛，减轻痉挛性疼痛：如普鲁本辛、胃疡平、安胃灵、吗丁琳、西沙必利等，对反流性胃炎，可使用胃复安和胆酪胺，胃复安有抑制胃和十二指肠逆蠕动、加速胃的排空、减少胆汁反流的作用。剂量每日为10～20mg/3次。胆酪胺可与胃内胆盐结合，加速胆盐的排除，剂量每日为3～4g/4次，但不宜长期服用。4.胃粘膜保护剂可用胶体铋剂、麦滋林、生胃酮(每日100mg3次)，硫糖铝每日1g/3～4次。PGE(前列腺素E)15ug每6小时一次以及胃泌素等。 5、抗幽门螺旋菌治疗：可采用三钾二枸椽酸铋每日120mg/4次，痢特灵每日100mg3次，甲硝唑每日0.25g/3～4次，以及羟氨苄青霉素、羟氨苄头孢菌素。6.腹部透热疗法：以超短波或红外线在上腹部理疗，或腹部热敷“理疗热”等，可改善胃粘膜血流量，有利于缓解症状和胃粘膜之修复;但理疗必须无溃疡病存在;热敷必须无急性炎症。适用于脾胃虚寒的患者。7.中药治疗。

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