正确答案:

腹泻 瘙痒 可逆性肝酶升高 脱发 皮疹

ABCDE

题目： 患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。

解析：来氟米特不仅有免疫抑制作用，还有明显的消炎镇痛作用。目前最主要用于治疗类风湿关节炎。来氟米特的作用机制包括：抑制细胞内DNA和RNA的合成；抑制中性粒细胞的趋化和表达，减慢粒细胞进入关节和减少局部巨噬细胞的数量；抑制自身抗体的产生和分泌。其不良反应主要有腹泻、瘙瘁、可逆性肝脏酶(ALT和AST)升高、脱发、皮疹等。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

热入心包

中风

[单选题]心能推动和调节血液循行于脉中，周流全身是指心的功能中的（ ）

主血脉

[多选题]以下哪项检查不符合流行性腮腺炎

血白细胞升高

血清淀粉酶降低

解析：流行性腮腺炎的辅助检查：① 血常规： 白细胞正常或稍降低，淋巴细胞相对增多。② 血清抗体检测： 可查及特异性IgM抗体。③ 血清和尿淀粉酶： 增高。故错误选项为AC。理论上在唾液和血中可分离出腮腺炎病毒。

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

沉香

[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

黄芪

[多选题]采用以问题为导向的病历记录的优点

格式简明、重点突出、书写规范

避免了主要和次要的临床资料无目的堆积

使医生的临床思维、判断、处理一目了然

可概括地反映出健康问题发生发展变化过程

应用于教学尤为理想

[多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

足太阴经

足少阴经

足阳明经

任脉

足厥阴经

[多选题]腹膜透析的禁忌证

腹壁广泛感染

近期腹部手术

严重肺气肿呼吸功能不全

解析：绝对禁忌症：(1)各种腹部病变导致的腹膜清除率降低； (2)腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者。 相对禁忌症：(1)腹部手术3天内，如伤口未愈合，腹透时切口漏液； (2)腹膜内有局限性炎症病灶，腹透可使炎症扩散； (3)晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤，由于腹腔容积减小，腹透效果不理想； (4)腹腔内血管性疾病，如多发性血管炎、严重动脉硬化、硬皮病等，均会降低透析效能； (5)严重呼吸功能不全，入液量过大，会加重呼吸功能不全，如作腹透入液量宜少； (6)长期蛋白质和热量摄入不足者，不宜长期的进行腹透，因腹透每日丧失蛋白超过6克。故选CDE。

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

肝火扰心

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