正确答案:

慢性阻塞性肺疾病

A

题目：引起自发性气胸最常见的疾病是

解析：自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺袍子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疤破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疤外，肺部无显著病变。胸膜下大疤的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A,解题关健:自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）;其次为肺结核、肺癌等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]婴幼儿肾母细胞瘤最主要的表现是

肿块

解析：肾母细胞瘤，多见于7岁以下的婴幼儿，腹部肿块是最常见也是最重要的症状，绝大多数是在给小儿洗澡、穿衣时发现。肿块增长迅速，肿瘤很少侵入肾盂、肾盏，故血尿不明显，故选A。肿块常位于上腹一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度，少数肿块巨大，超越腹中线则较为固定。

[单选题]肺癌的首发症状通常为

刺激性咳嗽

解析：肺癌症状出现顺序为：①咳嗽，多为刺激性咳嗽；②痰中带血，多为血丝痰；③胸闷，胸痛，一般症状轻，定位模糊，当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确；④气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起；⑤发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致；⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。故选B。解题关键：注意是首发症状，需要记住，是刺激性咳嗽。最典型的症状是痰中带血。

[单选题]慢性粒细胞白血病的首选药物是

羟基脲

解析：羟基脲是目前治疗慢性粒细胞白血病的首选化疗药物，起效快，但持续时间短，如无效则改用或加用其他药物。故选D。

[单选题]新生儿，女，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次／分，四肢略屈曲，弹足底无反应。Apgar评分为

3分

解析：呼吸微弱1分，心率30次／分1分，四肢略屈曲1分，共3分。

[单选题]粪便镜检脓细胞>15个／高倍视野提示

菌痢

解析：中毒型细菌性痢疾患者大便呈黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。

[单选题]急性阑尾炎非手术治疗的适应证是

阑尾周围脓肿

解析：手术治疗的适应证：①化脓和坏疽性阑尾炎；②阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎；③复发性阑尾炎；④慢性阑尾炎；⑤老年人、小儿、妊娠期阑尾炎等。多数急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿，可在严密观察下行内科保守治疗。故选E。解题关键：急性阑尾炎非手术治疗的适应证：急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

[单选题]患者，男性，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖溶液200ml加多巴胺20mg，20滴/分，请计算液体可维持多长时间(每毫升按15滴计算)

2小时30分钟

解析：计算方法是先算出补液速度20/15(ml?min)，再计算出200ml所需的分钟数200×15/20，最后换算为小时，是2.5小时。

[单选题]关于肾结核主要病理改变的描述不包括

钙化

解析：结核病理改变主要是结核结节、溃疡、干酪坏死、空洞、纤维化等。

[单选题]患者，女性，48岁，因进行性吞咽困难，经检查确诊为食管癌，拟行根治术。下列准备不必要的是

术前3天每晚洗胃

解析：术前常规禁食禁水即可。

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