正确答案: 下食管括约肌(LES)张力低下 食管廓清能力降低 食管与胃夹角变钝角 常处卧位 胃排空慢
ABCDE
题目:小儿胃食管反流(GER)的形成机制包括
解析:ABCDE。LES压力降低是引起 GER的主要原因;当食管蠕动减弱或消失、或出现病理性蠕动时,食管清除反流物的能力下降,这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间,增加了对黏膜的损伤;小婴儿食管角(由食管和胃贲门形成的夹角,即His角)较大;胃排空能力低下,使胃内容物及其压力增加,当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放;GER常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]该患儿入院后做进一步检查应首先考虑
脑脊液检查
[单选题]患儿,女,10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮25mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.030,尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的原因是
肾前性急性肾衰竭
解析:肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症,是由于各种因素引起的有效循环血量减少,造成肾脏灌注压下降,使肾小球不能保持足够的滤过率,而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾衰竭的常见原因,其中最常见的可能就是脱水、出血、各种休克和心力衰竭等。急性肾衰竭常规尿液检查结果为:①尿量显著减少:少尿[1.0ml/(kg.h)]超过24小时或无尿、[0.5ml/(kg.h)]超过12小时。②氮质血症:血清肌酐176μmol/L,血尿素氮15mmol/L。③有酸中毒、水电解质紊乱等表现。肾前性肾衰竭特点:①有脱水征。②尿比重>1.020。③尿渗透压>500mOsm/L。④尿钠20mmol/L。⑤尿肌酐/血肌酐>40。⑥肾衰指数常(RFI)1。⑦滤过钠排泄分数(Fe-Na)1%。
[多选题]病毒性脑膜脑炎时颅脑CT可见
脑室狭小
灰白质分界不清
脑软化灶
[单选题]前囟迟闭常见于
佝偻病
[单选题]青春期生长发育的最大特点是
生殖系统迅速发育
[单选题]流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是
半数病例可发生睾丸萎缩
解析:睾丸炎多发生于10岁后男孩,多为单侧,突然发病,伴有寒战、高热、头痛等症状,约半数的患者日后睾丸会发生萎缩,由于多为单侧受累,所以一般不会影响生育。
[单选题]患儿女,2岁半。落日眼,耳聋,牙齿深褐色,流涎,对外界反应迟钝,伴手足徐动。
核黄疸后遗症
解析:核黄疸后遗症四联征为手足徐动、眼球运动障碍、听力异常、牙釉质发育不良,常伴有智力低下,该病例具备上述四联征,最可能的诊断为核黄疸后遗症,故正确答案为C。
[多选题]小儿体格发育最快的时期是( )
婴儿期
解析:答案:A
[单选题]急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥,以下情况哪项最有可能
高血压脑病
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