正确答案:

心力衰竭

A

题目： 女婴，8个月。咳喘3天，近l天症状加重。查体：呼吸70次/分。口周发绀，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。

解析：支气管肺炎大多起病急，主要症状为发热、咳嗽、气促，严重者可以累及心脏，合并心衰时，可有呼吸突然加快，＞60次/分，心率＞180次/分，心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大，骤发烦躁不安，明显发绀等表现，该患儿最可能为支气管肺炎合并心衰。本题选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]目前慢性心力衰竭的最常见病因是

冠心病

解析：心力衰竭(HF)的基本病因包括冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、病毒性心肌炎等。冠心病已成为欧洲75岁以下HF患者的主要病因，和我国的情况相似。在高龄老人中高血压也是HF一个重要的致病因素。故本题选C。

[单选题]关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的

造成整个大叶破坏

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

[单选题]皮肤的物理辐射散射速度决定于

皮肤温度和环境温度

解析：辐射散热是指机体通过热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。辐射散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境之间的温度差，当皮肤温度高于环境温度时，温度差越大，辐射散热量就越多，反之，温度差越小，辐射散热量就越少。故本题答案为C。

[单选题]男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

用原量继续观察

解析：治疗时间太短，一般是口服8周，甚至是12周。

[单选题]临产后，肥皂水灌肠适用于

初产妇宫口开大3cm

解析：初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时，可行温肥皂水灌肠，加速产程进展。灌肠禁忌证：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强，估计1小时内分娩及患。

[单选题]嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是

肠系膜动脉的搏动与否

解析：嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段，当逆行性嵌顿发生绞窄后，疝囊内的肠管及腹腔内的中间肠袢可坏死，因此区别两者应观察肠系膜动脉的搏动，特别应警惕。故而选B。

[单选题]符合中度烧伤的Ⅱ°烧伤面积的范围是

11%～30%

解析：中度烧伤应为11%～30%体表面积的二度烧伤，或者10%以下的三度烧伤。

[单选题]女，23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37.5～38℃之间，咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳的治疗方案是

利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟肼

解析：患者低热、咳嗽、乏力为结核中毒症状，辅助检查示：PPD试验阳性、肺门淋巴结增大，故诊断为肺结核。初治肺结核治疗方案为利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟肼。

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