正确答案:

左下腹腔穿刺

E

题目：男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。

解析：2.①实验室检查：血尿常规、红细胞容积明显下降，提示实质性器官出血。②B超：对实质性脏器损伤的诊断率达90％，可做动态观察。③X线检查。④诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

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直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝

解析：念珠菌为酵母菌，直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝。念珠菌属中最常见的为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等。在正常情况下，寄生在人体内的念珠菌呈酵母细胞型，一般不致病。当感染时，白色念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强。采取检材直接检查可见卵圆形细胞，有芽生孢子和假菌丝，在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细胞。

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