正确答案:

化脓性脑膜炎

C

题目：女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106／L，糖2．0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0．72g／L。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下部量代表下肢长骨的发育，其与上部量相等的年龄是：()

12岁

解析：答案：D

[单选题]细菌性痢疾病理改变最主要的部位是（ ）。

直肠和乙状结肠

[多选题]以下治疗措施正确的是

早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化

立即洗胃，必要时反复洗胃

可应用解磷定静脉缓慢注射

解析：有机磷中毒尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法，由于毒物不易排净，故应保留胃管，定时反复洗胃；有机磷农药重度中毒，呼吸受到抑制时，不能用硫酸镁导泄，避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。中毒早期不宜输人大量葡萄糖、CoA、ATP，因它们能使乙酰胆碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。维生素C注射液不利于毒物分解，破坏而影响胆碱酯酶活力上升，早期也不宜用。甲氧氯普胺、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素B5、氨茶碱、利血平均可使中毒症状加重，应禁用。

[单选题]6岁男孩，身高133cm，血压140／89mmHg，阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积，有阴毛、痤疮。左手骨片：腕部骨化中心10／10。最可能的诊断是

CAH(11β羟化酶缺乏)

[单选题]婴儿4个月时，体重6kg，如果改用牛奶喂养，应该选择以下方案

8%糖牛奶660ml＋水240ml

解析：B。婴儿的能量需要量为100kcal/ (kg?d)，8%糖牛乳100ml供能约100kcal，所以婴儿需8%糖牛乳100ml/(kg?d)。全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高，应两次喂哺之间加水，使奶与水量(总液量)达 150ml/(kg?d)。

[单选题]房间隔缺损的血流动力学改变是

增加了右心室和肺循环的负荷

解析：A。房间隔缺损的血流动力学改变是增加了右心室和肺循环的负荷。

[单选题]患儿男，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重，伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级。右下肢肌力1级。肌张力低，腱反射消失。未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛。该患儿最可能的诊断是

脊髓肿瘤

解析：患儿有截瘫、自主神经功能障碍及感觉障碍平面，应该为脊髓病变，急性脊髓炎起病急剧，双下肢瘫痪多对称，在脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪，患儿瘫痪从一侧开始，加重累及对侧且脊柱压痛明显，应考虑到脊髓占位性病变可能。故本题正确答案为E。

[单选题]应密切观察最可能发生的常见并发症是

肺炎

[单选题]确诊的首选检查是

肾活检

解析：C。肾活检免疫病理检查是明确肾脏疾病类型的最可靠手段。

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