正确答案:

浸润深度

D

题目： 女，50岁。因间断性无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤，局部隆起，表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm×3.5cm大小，有蒂。

解析：正常膀胱壁分为三层，内层是黏膜层，中间一层是肌肉层（由交织成网的逼尿肌构成，是排尿的动力源泉）。最外一层是很薄的浆膜层。膀胱癌是由黏膜层表面的移行上皮发生恶变而来，所以膀胱癌的分期是根据肿瘤细胞侵犯膀胱壁的哪一层来决定的。故本题选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，75岁。右下腹包块病史多年，无明显疼痛，偶有便秘，包块呈球形，主要考虑为

腹股沟疝

解析：腹股沟直疝的临床表现为：①腹股沟内侧部位出现半球形可复性肿块，立位时出现，平卧时消失。多见于老年人，常为双侧。②肿块基底宽，不进入阴囊。③肿块基底宽，不进入阴囊。④直疝三角区可触及明显的腹壁缺损。故选C。

[单选题]人类病毒性心肌炎的重要病原体是

柯萨奇B组病毒

解析：人类病毒性心肌炎的重要病原体是柯萨奇B组病毒，选C。

[单选题]肉瘤的主要转移途径是

血道转移

解析：肉瘤为恶性间叶组织肿瘤的统称，肿瘤间质的结缔组织少，但血管较丰富，故肉瘤多先由血道转移。因此选B。淋巴道转移、种植性转移是癌转移的主要途径。故C和D错误。医源性转移是手术中有可能发生的转移途径。故E错误。

[单选题]子宫峡部形态学特征，正确的是

非孕时子宫峡部长度约为1cm

解析：子宫峡部即宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，又称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。妊娠6～7周，双合诊检查子宫峡部极软。故C正确。

[单选题]消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现

肠鸣音亢进

解析：本题是对疾病诊断理解为主的试题。消化性溃疡并发穿孔时，引起急性腹膜炎，出现急腹症的临床表现，如板状腹(A)、全腹压痛、反跳痛(B)，肠鸣音减弱或消失(D)、腹平片可见膈下游离气体(E)等。有胃肠道穿孔时，肠鸣音是减弱或消失的，不可能亢进(D)，因此正确答案是D。解答错误的原因可能为对疾病的体征未能掌握。

[单选题]2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是

加强临床风险管理

解析：加强临床风险管理，属于患者安全及防范措施中的内容，而医务人员安全防范措施并不包含此项。 　　【该题针对“社区公共卫生-医疗场所健康安全管理”知识点进行考核】

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