正确答案: 先兆子宫破裂
B
题目:经产妇,临产14小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,可见病理性缩复环。枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是
解析:根据该产妇表现下腹压痛,先露高,导尿见肉眼血尿,考虑为先兆子宫破裂。先兆子宫破裂的临床表现有:产妇烦躁不安和下腹疼痛,排尿困难或出现血尿,因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,呈强直性或痉挛性收缩,可出现病理性缩复环,并有明显压痛。胎儿触不清,胎心率加快或减慢或听不清。Ⅲ度胎盘早剥时突然发生持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,并伴恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克症状,休克程度与阴道流血量不成正比;子宫硬如板状,于宫缩间歇不松弛;胎位触不清,胎心消失。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]28岁,初产妇,足月妊娠,胎儿娩出后4分钟,出现大量阴道流血,最可能的原因是
胎盘部分剥离
解析:胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出,阴道大量出血,考虑胎盘因素,部分剥离的可能性较大;故选D。
[单选题]脊柱结核并发截瘫最多见于
胸椎
解析:腰1以下结核病变仅涉及椎管内马尾神经,较少发生截瘫。以胸椎并发截瘫多见,其次为颈椎和胸腰段。
[单选题]胎盘早剥最常见的病因是
妊娠期高血压
解析:记忆题,考查胎盘早剥。
[单选题]在两样本均数推断两总体均数差别的t检验中,无效假设是
两样本均数相等
解析:t检验的无效假设是两样本均数相等。
[单选题]何谓尿路刺激征
排尿有尿急、尿频、尿痛
解析:尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿,不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。
[单选题](2006)胰岛B细胞分泌的激素是
胰岛素
解析:胰岛B细胞分泌出胰岛素,胰岛素化学本质为蛋白质.
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