[单选题]溃疡性结肠炎患者最典型的症状是
正确答案 :A
腹泻、腹痛、脓血便
解析:溃疡性结肠炎的症状表现,腹泻:粘液便及脓血便,轻度结肠炎患者每天3—4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。腹痛:轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适,一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。便秘:结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。
[单选题]初产妇,妊娠40周。滞产,产钳助产4000g女婴,胎盘娩出后阴道流血。量时多时少,检查子宫软。本例应诊断为
正确答案 :D
子宫收缩乏力
解析:本题主要考查考生对于产后出血病因的鉴别诊断能力。产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍称为产后出血的四大常见病因。从本题所给条件而言,胎膜残留、胎盘残留、凝血功能障碍的原因可能性极小。事实上,仅有少数考生在上述三项病因进行选择。本题曾给出产钳助产4000g女婴,属巨大儿,因此有可能为软产道损伤。如果考生进一步分析阴道出血量时多时少,则不符合软产道损伤的特点,加之存在滞产,因此正确答案应选择产后出血最为常见的病因即子宫收缩乏力。
[单选题]关于腰椎间盘突出症的描述正确的是
正确答案 :C
直腿抬高试验和加强试验阳性
解析:患者仰卧位,膝伸直,被动抬高患侧下肢,至出现坐骨神经痛为止,正常时可抬高60°~70°以上。腰椎间盘突出症患者,抬高患肢20°~40°时,已有坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。将踝关节被动背曲,再次出现坐骨神经痛为加强试验阳性。因此选C。
[单选题](2002)葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是
正确答案 :D
避孕套
解析:葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是避孕套。
[单选题]某学生,13岁。在生活中养成不良的抽烟习惯,父母非常恼火,心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是
正确答案 :C
厌恶刺激与不良行为相结合
解析:厌恶疗法为将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的。分析选项为C。
[单选题]男,活动耐量逐年下降来诊。查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是
正确答案 :A
扩张型心肌病
解析:对有慢性心力衰竭临床表现,超声心动图检查有心腔扩大与心脏收缩功能减低,即就考虑扩张型心肌病。依据:①活动耐量逐渐下降,提示心脏收缩功能减低;②心界扩大,心尖部可闻及收缩期杂音。
[单选题]医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指
正确答案 :C
实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀
解析:医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀
[单选题]患者,女,20岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型应记为
正确答案 :E
Ⅲ/丙
解析:"Ⅰ"代表清洁切口;"Ⅱ"代表可能污染的切口;"Ⅲ"代表污染切口,是指临近感染区或组织直接暴露感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。愈合分级为:①甲级愈合,用"甲"代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合;②乙级愈合,用"乙"代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓;③丙级愈合,用"丙"代表,是指切口化脓,需切开引流。
[单选题]初产妇,35岁。妊娠41周,足先露,宫缩50秒/3~4分,胎心148次/分,先露浮,宫口扩张3cm,胎儿双顶径10cm,对角径11cm,最恰当处理方式
正确答案 :E
剖宫产
解析:该产妇35岁,是高龄产妇,同时足先露是异常胎位,故选择剖宫产。答案为E。剖宫产的指征为:骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重>3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄产妇、难产史、不完全臀先露等,足先露属于不完全臀先露,故应选择剖宫产。
[单选题]艾滋病患者中,最常见的恶性肿瘤是
正确答案 :C
卡波西肉瘤
解析:卡波西肉瘤是一种恶性组织细胞病,常侵犯下肢皮肤和口腔黏膜,表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节,可融合成大片状,表面出现溃疡并向四周扩散。目前已证实是HIV与人疱疹病毒8型共同感染所致,是艾滋病患者常见的皮肤黏膜恶性肿瘤。故选C。
[单选题]在疾病三级预防中,做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作在
正确答案 :B
第二级预防
解析:一级预防亦称为病因预防,是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施,也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则。二级预防亦称“三早”预防,三早即早发现、早诊断、早治疗,是防止或减缓疾病发展而采取的措施。三级预防亦称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。故本题选B。
[单选题]渗出性腹腔积液细胞分类以淋巴细胞为主,见于
正确答案 :D
结核性腹膜炎
解析:结核性腹膜炎腹水:为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹腔蛋白积液蛋白含量减少,腹水性质可接近漏出液,检测血清-腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。
[单选题]对于患支原体肺炎的患儿,首选抗生素是
正确答案 :A
红霉素
解析:支原体肺炎抗菌治疗,临床首选红霉素30 ~ 50mg/(kg/d),分4次口服。
[单选题]糖尿病最常见的神经病变是
正确答案 :A
周围神经炎
解析:约30%的糖尿病患者有神经病变,其中最常见的是外周多神经病变。脑神经、自主神经等均可受累,但均不如外周感觉神经受累常见,外周感觉神经病变也属于周围神经炎,故本题选A。
[单选题]外阴阴道念珠菌病典型的白带是
正确答案 :A
凝乳块状
解析:外阴阴道念珠菌病主要出现白色稠厚呈凝乳状或豆渣样白带,答案为A。B泡沫状白带主要见于滴虫性阴道炎,C黄色脓性可见于细菌性阴道病,D水样白带见于宫颈癌患者,E血性白带见于老年性阴道炎,均不符合题意。
[单选题]下列有关蛋白质变性的叙述,错误的是
正确答案 :D
去除变性因素后变性蛋白质都可以复性
解析:蛋白质变性是使蛋白质理化性质发生变化,而使生物活性降低的过程。蛋白质变性时一级结构不变,空间结构发生变化,球蛋白变性后溶解度降低。去除变性因素后有些蛋白质可以复性,有些则不可以。因此选项D的说法是错误的。
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