正确答案:

药师因素

B

题目：未向病人交待用药方法，是造成不合理用药的（ ）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]中毒较缓慢，可能有蓄积作用，中毒时可使肾脏发生普遍性破坏的是（ ）。

马兜铃酸

解析：马兜铃酸中毒较缓慢，可能有蓄积作用，达中毒剂量时，机体内脏发生毛细血管病变，有出血灶形成并水肿，肾脏发生普遍性破坏，属肾小管坏死型。

[单选题]根据以下内容，回答 77～79 题：

半夏止咳糖浆

[单选题]抗原抗体比例不合适出现的沉淀现象称为( )

带现象，

解析：解析：抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关，当抗原抗体分子比例合适时，结合充分，沉淀物形成快而多，称为抗原抗体反应等价。若抗原或抗体极度过剩时，则无沉淀形成，称为带现象。抗体过量时称为前带；抗原过剩时，称为后带。

[单选题]对糖皮质激素结构与活性关系描述错误的是（ ）。

在9a位引入氟，抗炎作用增大，但盐代谢作用不变

解析：

本题考查糖皮质激素类药物的结构修饰与构效关系。糖皮质激素类药物的结构修饰和构效关系：(1)C-21位的修饰 将氢化可的松分子中的C-21羟基进行酯化可得到氢化可的松的前体药物，它的作用时间得以延长且稳定性增加。为改变此类药物的疏水性强、水中的溶解度小的缺点，可利用C-21羟基制备其氢化可的松琥珀酸酯钠盐和氢化可的松磷酸酯钠盐，便于制成水溶液供注射用。对C-21位的所有结构修饰不改变其生物活性。(2)C-1位的修饰 在氢化可的松的1，2位脱氢，即在A环引入双键后，由于A环构型从半椅式变成船式，能提高与受体的亲和力。其抗炎活性增大4倍，但钠潴留作用不变。(3)C-9位的修饰 在糖皮质激素的9a位引入氟原子，其抗炎作用明显增加，但盐代谢作用的增加更大。(4)C_6位的修饰 在C-6位引入氟原子后可阻滞C-6氧化失活，如醋酸氟轻松，其抗炎及钠潴留活性均大幅增加，而后者增加得更多，因而只能作为皮肤抗过敏药外用。(5)C一16位的修饰 在C-9引入氟的同时，再在C-16上引入羟基或甲基，可消除由于在C一9引入氟所致钠潴留的作用。利用糖皮质激素分子中16，17位的二羟基，与丙酮缩合为缩酮，可明显增加其疗效。如醋酸氟轻松和醋酸曲安奈德。

[单选题]氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的（ ）。

“开、关”现象

解析：本题考查氯丙嗪的不良反应。长期大量应用氯丙嗪引起锥体外系反应，表现为：①帕金森综合征；②急性肌张力障碍；③静坐不能。此外还可引起一种少见的锥体外系反应症状，迟发性运动障碍或迟发性多动症。

[多选题]不宜用远红外辐射干燥的药材有（ ）。

太厚的药材

不易吸收远红外线的药材

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