正确答案:

颈部淋巴结肿大

C

题目：女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。

解析：甲状腺肿块生长快，质硬，边界不清，吞咽时活动度小，应考虑恶性的可能性大，因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](2000、2006)子宫动脉来自

髂内动脉

解析：子宫动脉uterine artery，arteria uterina起自髂内动脉(前干)，较粗大，发起后沿盆侧壁向前，下，内行，经子宫阔韧带基部，到子宫颈外侧2CM处，跨过输尿管末端前，上方至子宫侧缘，在阔韧带两层间迂曲上行，达子宫角，转折向外，行于输卵管下方，最终达卵巢前缘并与卵巢动脉吻合.子宫动脉与输尿管的交叉关系，该动脉沿途分支分布于子宫，输卵管，子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底。

[单选题]男，28岁。肚脐周围痛2小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。对此患者首选检查是( )

腹部B超

解析：急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛，即开始时上腹及脐周阵发性疼痛，逐渐加重，数小时至十数小时后转移至右下腹部。右下腹痛为持续性疼痛，阵发加重。所以应做腹部B超以确诊。

[单选题]肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

肥皂水

解析：此题是考查对疾病的临床处理原则掌握情况的试题。治疗肝性脑病清除肠道内的积食、积血或其他含氮类物质可用生理盐水(C)、酸性溶液灌肠(D)或口服硫酸镁导泻(A)，也可用乳果糖灌肠治疗(E)。肥皂水(B)为碱性溶液，与氨离子结合后产生氨，易透过血脑屏障，加重肝性脑病。因此答案应为B。答错的原因为对肝性脑病发生的机制及治疗原理理解不够。

[单选题]属于虚幻的直觉体验的是

幻觉

解析：属于虚幻的直觉体验是幻觉。

[单选题](2012)肿瘤相关抗原的含义是

高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞

解析：肿瘤相关抗原的含义是高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞

[单选题]升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是

西格列汀

解析：西格列汀二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，在2型糖尿病患者中可通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制。肠促胰岛激素包括胰高糖素样多肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP），由肠道全天释放，并且在进餐后水平升高。肠促胰岛激素是参与葡萄糖内环境稳态生理学调控的内源性系统的一部分。当血糖浓度正常或升高时，GLP-1和GIP可通过涉及环磷腺苷的细胞内信号途径增加胰腺β细胞合成并释放胰岛素。

[单选题]小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是

出生后6个月

解析：出生时脊柱弯曲，仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。故选B。

[单选题]当颅内压急剧增高时，病人可出现

血压升高，脉搏减慢

解析：生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。故选A。

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