正确答案:

做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

B

题目：患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]婴儿期扁桃体炎少见的原因是

咽扁桃体至1岁末逐渐增大

解析：由于咽扁桃体至1岁末才开始逐渐发育，因此婴儿期扁桃体炎少见。

[单选题]新生儿窒息复苏最关键的是

尽快清理呼吸道，保持气道通畅

解析：尽快清理呼吸道，保持气道通畅，可以防止呼吸道黏液、胎粪等再次吸入加重窒息，也是维持正常循环，保证心输出量及其他药物治疗的基础。

[多选题]该患儿出院、上学需要

水肿消失

血尿消失

红细胞沉降率正常

尿常规正常

[单选题]若患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声嘶哑。体检：面色青灰，唇周发绀，呼吸 60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺有细湿啰音，肝肋下3cm，剑下3cm，质软。你考虑发生哪种并发症

肺炎合并心力衰竭

解析：A。根据临床表现，考虑发生肺炎合并心力衰竭。

[单选题][假设信息]病人住院过程中出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大，应考虑为

心力衰竭

[单选题]该患儿手术时机选择

紧急手术

[多选题]遗尿的常见原因有

受惊

疲劳

环境改变

隐性脊柱裂

大脑发育不全

[单选题](53～54题共用题干)

川崎病

解析：D。高热9天，皮疹，淋巴结肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮，是典型的川崎病特征。

[单选题]患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，时有喉中发声，可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

多发性抽动

解析：多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作，部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化，需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制，不符合癫痫的特点，风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失，但一般很难自行控制，故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动，常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低，故正确答案为D。

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