正确答案:

心力衰竭 过度通气 右侧气胸

ABC

题目：一应用人工呼吸机患儿，肝脏突然增大，可能由于下列哪些原因引起

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（ ）。

1-2周内

[单选题]1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是

营养性巨幼细胞性贫血

[单选题](81～83题共用备选答案)

胸片双肺过度通气

解析：A。急性期X线胸片正常或呈间质性改变，可有肺气肿或肺不张。

[多选题]对脱水性质认识下列哪项是正确的

脱水是指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少

常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压

婴儿腹泻以等渗性脱水最常见

等渗性脱水时细胞内液量无明显改变

低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血

解析：ABCDE。临床常根据血清；钠及血浆渗透压水平对其进行评估。脱水是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失。体液和电解质的丢失的严重程度取决于丢失的速度及幅度，而丢失体液和电解质的种类反映了水和电解质(主要是钠)的相对丢失率。临床上等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水少见。在等渗性脱水，细胞内外无渗透压梯度，细胞内容量保持原状，低渗性脱水时，水从细胞外进入细胞内，则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。

[单选题]对脊髓灰质炎患儿应隔离

40天

解析：D。卧床休息，隔离至少至病后40天。第1周实施呼吸道和肠道隔离，以后以肠道隔离为主。

[单选题]患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白 (+++)，红细胞满视野，红细胞沉降率42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白(++～+++)，红细胞20～30／HP，血胆固醇10．5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl(50～100mg／d1)。最可能的诊断是

具肾病表现的急性肾炎

解析：患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、水肿、血补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点，尿蛋白(+++)，高胆固醇血症，低白蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性，伴多系统损害，缺少依据；急进性肾炎进展迅速，表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。

[单选题]最可能的心电图改变是

电轴左偏，左心室肥厚

解析：C。高血压引起左室肥厚。

[单选题]川崎病患者血清中常存在的自身抗体是

抗中性粒细胞胞浆抗体

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