正确答案:

头低脚高位

C

题目： 患者男性，32岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。T 37.1℃，脉搏细速，P 116次／分，BP 70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。

解析：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]破伤风的处理原则包括

消除毒素来源

中和游离毒素

控制和解除痉挛

防治并发症

解析：1.清除毒素来源 清除伤口内的异物和坏死组织，并用3％过氧化氢或1：5000的高锰酸钾冲洗和湿敷，伤口敞开。有的伤口已愈不再处理伤口。　　2.中和游离毒素 注射破伤风抗毒血清，用前先作过敏试验，一般第一日用2～5万单位，加入5％葡萄糖液500～1000ml的静点，以后每日肌注1～2万单位，共4～6日即可。也可用人体破伤风免疫球蛋白3000～6000单位，一次深部肌内注射。　　3.控制痉挛 为治疗中的基本措施，是中心环节，应减少刺激和应用镇静解痉药物。　　4.预防并发症

[多选题]与病情相符的临床表现是 ( )

相对缓脉常见于伤寒

阵发性痉挛性咳嗽见于百日咳

果酱样便见于阿米巴痢疾

解析：脑疝表现为两侧瞳孔不等大；糖尿病表现为多饮、多尿、多食和消瘦

[多选题]石膏固定肢体的末端血液循环出现"5P"征指的是

疼痛

苍白

感觉异常

脉搏消失

麻痹

解析：观察石膏固定肢体的末端血液循环情况，注意评估“5P”征：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹、脉搏消失

[多选题]关于肾结核叙述正确的是

多由肺结核血行播散所致

肾结核的典型症状表现在膀胱

肾结核男性多于女性

病理性肾结核常不出现症状

临床型肾结核多为单侧

解析：肾结核多在成年人发生，我国综合统计75%的病例发生在20～40岁之间，但幼年和老年亦可发生。男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少，仅在检验尿液时有异常发现。尿中可找到结核杆菌。

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