正确答案:

妊娠期肝内胆汁淤积症

D

题目： 孕妇，25岁，现妊娠31周，近日出现四肢皮肤瘙痒，无皮肤黄染，无皮疹，无其他不适，食欲、睡眠好，大小便正常。体检：宫高如孕月，胎心音正常，无宫缩，自觉胎动正常。实验室检查：总胆汁酸16μmol/L，丙氨酸转氨酶92U/L，门冬氨酸转氨酶67U/L。

解析：25岁孕妇，现妊娠31周，为妊娠晚期，首发症状为近日出现四肢皮肤瘙痒，无全身症状，实验室检查胆汁酸升高、轻度肝酶升高，首先考虑诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，故选择D项。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于产科质量，下述正确的是

围产医学质量代表一个国家的医疗水平

应建立高危孕妇的三级管理体系

应加强新生儿复苏的培训

建立遗传咨询门诊

防治妊娠及产时合并症

[多选题]有关均小骨盆，错误的是

形态不属正常女性骨盆

均需剖宫产

解析：均小骨盆是指骨盆外形属女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均峡窄,径线小于正常值2cm或更多，种均小骨盆,若估计胎儿不大,胎位正常,头盆相称,宫缩好,可以试产,通常可通过胎头变形和极度俯屈,以胎头最小径线通过骨盆腔,可能经阴道分娩,如胎头较大,有明显头盆不称,胎儿不能通过产道,应尽早行剖宫产术

[多选题]妊娠期合并巨细胞病毒感染对新生儿的影响包括

黄疸

小头症

听力丧失

解析：巨细胞病毒感染10%~15%可导致胎儿生长受限、小头畸形、颅内钙化、肝脾肿大、皮肤瘀点、黄疸、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫癜以及溶血性贫血，其中20%~30%死亡，少数远期会发生感觉神经性耳聋、视力障碍、精神运动发育迟缓和学习障碍等后遗症，ACE正确。

[多选题]预防子宫破裂的措施有哪些

做好产前检查，对胎位、胎儿产道异常者及时处理

加强计划生育宣传及实施，减少多产妇

严格掌握子宫收缩药的使用

严格观察产程，尤其是对有子宫瘢痕、子宫畸形者，应放宽剖宫产指征

避免损伤性较大的阴道助产及操作

解析：预防子宫破裂的措施有：1、做好产前检查，有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者应提前入院待产。2、严格观察产程，尤其是对有子宫瘢痕、子宫畸形者，应放宽剖宫产指征。3、对胎位、胎儿产道异常者及时处理，警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象。4、加强计划生育宣传及实施，减少多产妇。5、避免损伤性较大的阴道助产及操作。

[多选题]确诊为稽留流产，应进行检测的项目包括

凝血酶原时间

出凝血时间

纤维蛋白原

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