正确答案:

紧急联系输血 急症开腹或腹腔镜探查

BC

题目： 患者31岁，主因"下腹痛3天，加重2小时，突然晕倒半小时"就诊于内科急诊。患者来院时意识欠清，为工友送来急诊，病史仅了解到患者近3天诉下腹痛，今日明显加重，工作中突然晕倒，其余病史不详。急诊查体：患者平卧平车上，面色苍白，意识欠清，体温37℃，心率128次/分，呼吸29次/分，血压55/40mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，腹部略膨，肌紧张(+)，移动性浊音(+)。急诊B超检查：提示盆腹腔大量积液，肝脾均未见异常，其余子宫附件显示不清。内科建立静脉通路，同时请妇科急诊会诊。

解析：本题主要考查医师对异位妊娠出现大量内出血时应采取的紧急处理措施，对于内出血致休克患者，应该快速备血；在积极抗休克治疗的同时，尽快手术。不宜继续观察或保守、药物治疗，而刮宫术可以作为辅助检查手段，以排除宫内孕，但本患者不适用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于妊娠期胆囊的特点和胆汁成分的描述恰当的是

胆囊残余容积增加

妊娠期胆囊排空速度下降

妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显增加

从早期妊娠开始，胆汁中胆汁酸的比例增加

从早期妊娠开始，胆汁中鹅去氧胆酸和去氧胆酸的含量下降

解析：胆囊残余容积增加；妊娠期胆囊排空速度下降；妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显增加；从早期妊娠开始，胆汁中胆汁酸的比例增加；从早期妊娠开始，胆汁中鹅去氧胆酸和去氧胆酸的含量下降。故正确答案为ABCDE

[多选题]下列哪些是胎儿窘迫的临床表现

胎心率大于160次／分钟或小于120次／分钟

胎动每12小时少于4次

头位羊水胎粪污染

胎心率不规则

[多选题]关于氯米芬的描述，下述哪些是正确的

具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性

可作用于卵巢，增加卵泡对促性腺激素的反应

可治疗体内有一定雌激素水平的闭经，无排卵型功血

可治疗PCOS及黄体功能不全所致的不孕症

[多选题]妊娠合并心脏病目前的种类有

先天性心脏病

风湿性心脏病

贫血性心脏病

妊娠期高血压疾病心脏病

围生期心肌病

解析：妊娠合并心脏病的类型为：目前在妊娠合并心脏病患者中，先天性心脏病占35%～50%，位居第一。其余依次为风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎等。故正确答案为ABCDE

[多选题]妊娠剧吐的并发症有

韦尼克(Wemicke)脑病

电解质紊乱代谢性酸中毒

视网膜出血

解析：妊娠剧吐可致维生素B1缺乏，临床表现为眼球震颤、视力障碍、共济失调，可致维生素K缺乏，并伴有血浆蛋白及纤维蛋白减少，孕妇出血倾向增加，可致鼻出血、骨膜下出血、视网膜出血。也可致韦尼克脑病、电解质紊乱及代谢性酸中毒。故正确答案为BDE

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