正确答案:

系统性红斑狼疮

C

题目：女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是

解析：[解析]患者有胸腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作等多系统受累表现，同时有高热、关节痛，除未给出血清免疫学指标的改变外，均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选项都无法全部符合病例特点的要求。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](2007)已婚女性，29岁，停经50＋2天，阴道流血伴下腹隐痛5天，加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。

已婚女性，29岁，停经50+2天，阴道流血伴下腹隐痛5天，加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。妇检：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织堵塞子宫颈口，子宫约50天孕大，最可能的诊断是

难免流产

[单选题]风湿热诊断指标的主要表现是

皮下结节

解析：解析：风湿热诊断指标的主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈症。

[单选题]炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是 （ ）

使血管扩张和通透性增高

解析：炎症介质组胺的主要作用是使血管扩张和通透性增高，故答案为B项。引起白细胞趋化的是白细胞三烯、阳离子蛋白及补体CSa。补体C3b通过调理素化作用，增加中性粒细胞和单核细胞的吞噬作用，还可使白细胞释放溶酶体酶，引起和加重组织的损伤。引起疼痛的是缓激肽及前列腺素。引起发热的是花生四烯酸代谢产物及细胞因子(ILl、 TNF)。所以A、C、D、E项都不是本题的答案。

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