正确答案:

普萘洛尔（心得安）

题目：患儿，男，4岁。发现心脏杂音、全身青紫3年半，活动后突然晕厥、抽搐。听诊胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。

解析：1.法洛四联症缺氧发作时应按医嘱静脉滴注普萘洛尔。 2.法洛四联症缺氧发作的机制是肺动脉漏斗部痉挛所致。 3.患儿生后青紫3年余，伴心脏杂音，P2音减弱，属典型法洛氏四联症。现出现活动后晕厥、抽搐，其晕厥原因是缺氧发作所致。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

精神萎靡

心肌收缩无力

心音低钝

恶心、呕吐

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

[多选题]健康促进的领域包括

制定促进健康的公共政策

创造支持性环境

加强社区行动

发展个人技能

调整卫生服务方向

解析：健康促进的领域包括制定促进健康的公共政策，创造支持性环境，加强社区行动，发展个人技能，调整卫生服务方向等。故选ABCDE。

[多选题]婴儿在1岁以内需要完成的计划免疫有

卡介苗

乙肝疫苗

百白破混合制剂

麻疹疫苗

脊髓灰质炎三价混合疫苗

解析：1岁内婴儿计划免疫顺序是：①出生时乙肝疫苗；②生后2～3天至2个月内接种卡介苗；③2个月口服脊髓灰质炎疫苗共三次5④3个月皮下注射百白破疫苗，每月一次共三次；⑤8个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫，根据流行季节和地区1岁以上接种，不包括在1岁内需完成基础免疫内。

[多选题]医院必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染的

发病率

多发部位

多发科室

高危因素

病原体特点及耐药性

解析：医院必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染的发病率、多发科室、高危因素、多发部位、病原体特点及耐药性。故选ABCDE。

[多选题]小儿生长发育的常用评估指标是 ( )

身高(长)

体重

头围

胸围

牙齿

解析：小儿生长发育的常用评估指标有身高、体重、胸围、头围、牙齿、行为能力

[多选题]引起新生儿病理性黄疸的非感染性原因主要有

新生儿溶血症

胆道闭锁

母乳性黄疸

解析：原因有①新生儿肝炎：如甲型肝炎、乙型肝炎、巨细胞病毒肝炎、弓形体病等。②胆汁瘀滞综合征：某些药物、静脉营养、败血症等可引起胆汁瘀滞。③胆道疾病：先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等。④先天性代射疾病：如甲状腺功能低下、半乳糖血症、α-抗胰蛋白酶缺乏症等。

[多选题]流行病学的研究方法包括

现况研究

病例对照研究

队列研究

理论流行病学研究

实验流行病学研究

解析：流行病学的研究方法包括现况研究、病例对照研究、队列研究、理论流行病学研究实验流行病学研究、描述性研究、分析性研究等。故选ABCDE。

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