正确答案:

循环免疫复合物沉积于肾小球 激活补体系统 免疫和炎症反应 肾小球滤过率下降

ABCE

题目： 患儿男性，8岁，主因“眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天”入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：体温36.4℃，脉搏95次／分，呼吸28次／分，血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野／HP，白细胞8～10个／HP，少量红细胞管型；肾功能正常。由门诊收入院。

解析：急性肾小球肾炎主要是由感染所诱发的免疫反应引起，诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球基底膜上并激活补体，引起免疫和炎症反应，使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等，并使肾小球滤过率下降，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态，如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。故此题的正确选项是A、B、C、E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]青少年期包括

学龄期

青春期

解析：青少年期包括学龄期、青春期。故选AB。

[多选题]苯丙酮尿症的治疗原则为

早期诊断

立即给治疗饮食

预防脑损害

预防智能低下

解析：诊断一旦明确，应尽早给予积极治疗，主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小，效果愈好。早诊断、早治疗。确诊明确，由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸，完全缺乏时可导致神经系统的损害，婴儿期可喂特制的低苯丙氨酸配方奶粉，到婴幼儿期添加辅食时应给予低苯丙氨酸饮食。对非典型病例除饮食控制外，给予BH4、5-羟色氨酸和L- DOPA等药物治疗。

[多选题]关于小儿口炎的护理正确的是

鼓励多饮水

进食后漱口，保持口腔粘膜湿润和清洁

涂药后嘱患儿闭口10分钟，不可立即漱口、饮水或进食

纠正小儿吮指、不刷牙等不良习惯

以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜

解析：保持口腔卫生，发病后加强口腔护理。婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播鹅口疮。多食蔬菜和水果。宜进易消化食物，禁用刺激性、腐蚀性、酸性或过热食品、饮料。

[多选题]社区卫生服务的特点包括

广泛性

综合性

连续性

可及性

解析：社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性、可及性、合作性。故选ABDE。

[多选题]下列哪些是高危新生儿

母亲有异常妊娠史的新生儿

异常分娩的新生儿

早产儿

巨大儿

多产儿

解析：高危新生儿：有危急症状的新生儿,有各种潜在高危因素的新生儿。?母亲疾病史：母有糖尿病、感染等；?母孕史：母年龄＞40岁或＜16岁，妊娠高血压等；?分娩史：难产、手术产、急产等；?新生儿：窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染和先天畸形等。

[多选题]影响人类健康的四大因素有

环境因素

行为生活方式

生物学因素

卫生保健因素

解析：影响人类健康的四大因素有（1）环境因素。（2）生活方式及行为因素。（3）生物遗传因素。（4）医疗卫生服务因素。故选BCDE。

[多选题]属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素的有

远端有感染灶

心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜

有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者

解析：外科手术预防用抗菌药物的目的：预防术后切口感染，以及清洁一污染手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。外科手术在下列情况时可考虑预防用抗菌药;(1)手术范围大、时间长、污染机会增加； (2)手术涉及重要脏器，一旦发生感染造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼部手术等；(3)异物植入手术、如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群等。因此，清洁手术在涉及污染、感染等情况，可考虑预防用抗菌药。故选ABC。

[多选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥常有的特点为

发作时间数秒至数分钟

1天内可发作数次

发作时大多意识丧失

醒后活泼如常

解析：　1）一般为无热惊厥，突然发作，表现为肢体抽动，双眼上翻，面肌痉挛，意识暂时丧失，大小便失禁等。2）发作停止后多入睡，醒后活泼如常。3）每日发作次数不定，每次持续数秒至数分或更长。

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