正确答案:

自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足 术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长 术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸 对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗

BCDE

题目：患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cmX9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。

解析：对于重症肌无力患者，用抗胆碱酯酶药拮抗肌松药的残留作用，既要考虑其拮抗效应，同时还要考虑抗胆碱酯酶药过量会导致胆碱能危象，该患者是入院后检查确诊为重症肌无力合并胸腺瘤，故术前无抗胆碱酯酶药用药史，因而应首先考虑拮抗不足；术前镇静药用量偏大，也会导致术后呼吸抑制；对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗；当出现胆碱能危象时方考虑给予阿托品。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关正常血管系统压力的描述哪些是正确的 ( )

微动脉是血压降低最显著的部位

在毛细血管前平均压通常降至32mmHg

[多选题]下列哪些药物不会使血糖浓度明显增高

安氟烷

氧化亚氮

异氟烷

七氟烷

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

脾阳不足，寒积便秘

[多选题]胰岛素细胞瘤麻醉管理要点包括

全麻尽量选用对血糖影响小的药物，并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷

连续监测血糖变化，以及时发现处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖

一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1 h内上升至5.6 mmol/L（100 mg/dl），即可认为完全切除

肿瘤切除后1 h内血糖无明显升高者，应怀疑有残留肿瘤组织存在，应进一步探查并切除残留的肿瘤组织

术中应防止低血糖的发生，维持血糖在3.3 mmol/L（60 mg/dl）以上

[多选题]甲状腺功能亢进患者术前准备不充分，常表现为下列哪些情况是 ( )

脉率波动剧烈

心房纤颤

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[多选题]激光的特点有 ( )

相干性好

方向性好

强度大

单色性好

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地西泮

吗啡

硫喷妥钠

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