[单选题]腰椎间盘突出在神经根的外侧,则
正确答案 :B
腰椎凸向患侧
解析:如髓核突出在神经根外侧,上身向健侧弯曲,腰椎凸向患侧可松弛受压的神经根;当突出髓核在神经根内侧时,上身向患侧弯曲,腰椎凸向健侧可缓解疼痛。如神经根与脱出的髓核已有粘连,则无论腰椎凸向何侧均不能缓解疼痛。
[单选题]热痹的治法是( )
正确答案 :A
清热通络,疏风祛湿
[多选题]脊柱骨折脱位引起脊髓损伤,可发生在
正确答案 :ABE
颈椎
胸椎
上腰椎
解析:脊髓下缘平L1,因此颈椎、胸椎骨折可引起脊髓损伤,但下腰椎和骶椎骨折一般不引起脊髓损伤,本题答案选择ABE。
[单选题]人工关节感染的治疗方式包括
正确答案 :E
以上都正确
解析:1.根据细菌培养和敏感实验,使用有效抗生素如若需重新行关节置换手术,术前需用6~12周抗生素
2.手术处理 早期感染者,应毫不犹豫地施行手术,清除感染血肿,清除感染组织,放置冲洗吸引管,持续冲洗吸引。如此处理后,常可消除较浅感染,挽救人工关节。但是感染常累及假体周围组织假体保留率不足20%经上述处理不能控制感染及迟发性感染者一般都要去除假体和骨水泥。待感染完全消除后,过1年左右再行关节成形术也可用截骨术改善患者步态。本题答案选择E。
[单选题]Salter-Harris Ⅰ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是
正确答案 :C
股骨头骨骺滑脱
解析:第一型(Ⅰ型) 骨骺分离,分离一般发生在生长板的肥大层,故软骨的生长带留在骨骺一侧,所以多不引起生长障碍;婴幼儿骺板软骨层较宽,容易发生骨骺分离,据统计,占骨骺损伤的15.9%;唯一的x线征象是骨化中心移位,该型复位容易,预后良好;而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏,预后不佳。本题答案选择C。
[单选题]拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年,检查该部可触及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处,最可能诊断是
正确答案 :C
狭窄性腱鞘炎
解析:患者拇指有弹响,考虑是弹响拇,诊断是狭窄性腱鞘炎。
[单选题]男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时,治疗应选择
正确答案 :A
病灶刮除+植骨
解析:依据题目中的描述,诊断是骨巨细胞瘤恶变。如上述病人若病变处于早期阶段时,可以行病灶彻底刮除+植骨术。
[单选题]诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是
正确答案 :D
病史、症状及体格检查
解析:腰椎间盘突出症一般有腰痛以及下肢放射痛,体检时有比较典型的直腿抬高试验和加强试验阳性表现,故诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是D。
[单选题]下列膝关节疾病与有关试验中,哪项是错误的
正确答案 :A
前抽屉试验阳性──后十字韧带损伤
解析:前抽屉试验阳性提示前十字韧带损伤,答案A描述错误。
[单选题]急性化脓性骨髓炎和关节炎最常见的致病菌是
正确答案 :C
金黄色葡萄球菌
解析:急性化脓性骨髓炎病原菌以金黄色葡萄球菌为最多见(占80~90%),其次为链球菌和大肠杆菌。肺炎双球菌,伤寒杆菌等则少见。故本题答案选择C。
[单选题]腧穴可分为三类,即( )
正确答案 :C
十四经穴、经外奇穴、阿是穴
[单选题]一名67岁女性患者,因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好
正确答案 :A
髁型人工膝关节
解析:膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时,膝部稳定结构正常,故行髁型人工膝关节置换为好。
[单选题]男,50岁,不慎右膝着地跌倒,造成右髌骨粉碎骨折,有移位,断端分离超过0.5cm,其合适的治疗是 ( )
正确答案 :D
切开复位,插针后用张力带缝合
解析:患者是髌骨粉碎骨折,断端分离超过0.5cm,需要手术治疗,切开复位张力带内固定即可。如碎骨片切除,可能造成骨不连。故本题答案选择D。
[单选题]肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现:
正确答案 :A
前臂伸肌瘫痪“垂腕”,虎口处皮肤感觉障碍明显
解析:肱骨中下1/3交界处骨折时容易造成桡神经的损伤,出现答案A中的表现。
[单选题]女,76岁,因乳腺包块拟行手术治疗,包块良恶性质不明,首选的麻醉方法是
正确答案 :C
全身麻醉
解析:高龄女性患者且怀疑恶性肿瘤需要手术时,直接选择全身麻醉的方法,术中快速病理证实后,可以立即行乳癌根治手术,这是目前临床最常用的麻醉方法。
[多选题]弦脉主病有( )
正确答案 :ABCD
肝胆病
痛证
痰饮
疟疾
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