[多选题]下列不适合癌症慢性疼痛的镇痛药物是
正确答案 :BCDE
海洛因
哌替啶
埃托啡
右丙氧芬
解析:癌症慢性疼痛的镇痛药物分三级用药,本题答案中不适合的药物是海洛因、哌替啶、埃托啡、右丙氧芬。
[单选题]脊柱结核易发生在
正确答案 :C
腰椎
解析:脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。
[单选题]行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是
正确答案 :C
骨肉瘤
解析:骨肉瘤患者若骨膜被肿瘤顶起,可在骨膜下产生新骨,这种x线片上见到的三角形骨膜反应阴影称Codman三角。
[单选题]浅部软组织挫伤的特点是
正确答案 :B
皮肤完整,而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损
解析:浅部软组织的挫伤可在体育活动、意外碰撞或有意打击等情况下发生。临床表现为局部疼痛、肿胀、触痛,或还有皮肤发红、继而转为青紫。病理变化先是真皮与深筋膜之间或加以浅层肌的部分组织细胞受损,微血管破裂出血;继而发生炎症。经过一段时间,局部的损伤组织产物可以吸收,炎症消退而组织修复(可留有少量纤维在修复组织内)。本题答案选择B。
[单选题]单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是
正确答案 :C
早期血液中发现癌细胞
解析:影响预后的因素关键在于早诊断,肿瘤是否彻底切除,手术前后的化疗和放疗。此外,还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等有关,早期血液中发现癌细胞是存活率不高的主要原因,故本题答案选择C。
[单选题]下列哪项不是类风湿手的常见畸形
正确答案 :D
猿手畸形
解析:猿手畸形是正中神经损伤的表现,不是类风湿手的畸形。
[多选题]下肢骨折、脱位易损伤的神经有
正确答案 :ABCE
髋关节后脱位可伤及坐骨神经
股骨髁上骨折易伤及胫神经
腓骨颈骨折可伤及腓总神经
桡骨颈骨折可伤及桡神经深支
解析:在下肢神经损伤中,最易发生神经损伤的部位和原因是:髋关节后脱位,可损伤坐骨神经。股骨髁上骨折时易损伤胫神经。腓骨颈处受直接暴力,在引起腓骨骨折的同时,可损伤腓总神经。桡骨颈骨折可伤及桡神经深支。
[单选题]人工全髋关节置换术可出现以下术后并发症
正确答案 :E
以上均是
解析:全髋关节置换的一些并发症如神经麻痹、关节积血和血栓栓塞发生于术后早期。假体松动、断裂、骨溶解一般为晚期并发症,发生于手术初期成功数年后。还有一些,如感染、脱位以及股骨骨折,根据情况不同,可发生于术后任何时期。
[多选题]属于但热不寒的有( )
正确答案 :ABCDE
壮热
身热不扬
潮热
骨蒸劳热
五心烦热
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
正确答案 :C
小营煎加减
[单选题]关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是
正确答案 :E
颈肩痛
解析:椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳,致使椎动脉遭受压迫或刺激,使椎动脉狭窄、折曲或痉挛,造成椎-基底动脉供血不全,出现偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒。因椎动脉周围有大量交感神经的节后纤维,可出现自主神经症状,表现为心慌、心悸、心律紊乱、胃肠功能减退等。
[多选题]急性血源性骨髓炎2个月后X线片可见
正确答案 :ABCE
虫蛀状骨破坏
干骺端广泛骨质脱钙
骨膜产生与骨干平行层状骨
可有死骨形成
解析:X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方有骨破坏等改变,X线片可见虫蛀状骨破坏、干骺端广泛骨质脱钙、骨膜产生与骨干平行层状骨、可有死骨形成。
[单选题]有关踝部骨折的治疗方法,下列错误的是
正确答案 :D
反复整复,争取闭合复位,避免手术
解析:踝部骨质较松,反复整复,容易造成骨折断面不整齐,为手术治疗造成困难。如果手法整复不容易成功,则不要勉强,宜争取尽早手术。
[单选题]患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感,在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,诊断为
正确答案 :E
骨巨细胞瘤
解析:患者胫骨上端疼痛肿胀,X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,考虑是骨巨细胞瘤。
[单选题]关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为
正确答案 :C
健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲
解析:Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧,将健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿紧贴腹壁,使腰部接触床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上,即为阳性体征,故本题答案选择C。
[单选题]关于先天性马蹄内翻足的治疗哪项是正确的
正确答案 :C
手法治疗失败或未经治疗的3~15岁患儿,可用软组织松解手术治疗
解析:手法治疗失败者或未经治疗的3~15岁患儿若延误手术治疗,会逐渐产生骨骼畸形,跗骨排列异常,足舟骨变小内移,骰骨发育异常粗大,跟骨跖屈,距骨头半脱位及胫骨内旋等畸形,足内翻更加严重。此时,分期手法矫正,石膏固定已不能矫正下垂内翻内收畸形,骨骺处于发育阶段不宜行关节骨性融合,可用软组织松解手术治疗。
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