[单选题]女婴,8天,出生无异常。近2天有发热,吃奶时呛奶,并有时呕吐。查体:呼吸60次/分,口周青紫,轻微鼻翼扇动,双肺呼吸音粗,心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是
正确答案 :B
新生儿生后感染性肺炎
解析:宫内感染性肺炎发病时间多在生后24小时内,无异物(如奶汁)吸入病史,吸入性肺炎诊断依据不足,且吸入性肺炎多无发热,新生儿肺发育不良应生后即有症状。心脏、腹部无异常不支持全身感染败血症的存在。
[单选题]4岁女孩,发热1天,惊厥20分钟来院。查体:意识不清,口吐白沫,四肢阵挛,决定予安定止惊治疗,哪种用法是错误的
正确答案 :D
稀释后如混浊禁用
[单选题]在治疗过程中要进行哪项实验室检查
正确答案 :C
肝功能
解析:匹莫林可导致肝功能衰竭而致死亡,故应检查肝功能。
[单选题]下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理
正确答案 :E
肺动脉狭窄时,右心室负荷加重,导致右心室腔显著扩大
解析:E。肺动脉狭窄的病理生理是:右室向肺动脉射血遇到瓣口狭窄的困阻,右室必须提高收缩压方能向肺动脉泵血,其收缩压提高的程度与狭窄的严重性成比例。因室间隔无缺损,所以严重狭窄时右室的压力高度可以超过左室。右室的血流进入肺脏虽有困难,但全身所有静脉血仍必须完全进入肺脏。但如狭窄严重,右室壁极度增厚使心肌供血不足,可导致右心衰竭。
[单选题]食管病变的胸痛常是
正确答案 :A
吞咽食物时
[多选题]应采取的治疗措施为
正确答案 :ABCD
抗生素治疗
手术治疗
胃肠减压,输液
低压盐水灌肠
[单选题]先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是
正确答案 :D
腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物
解析:典型的先天性肥厚性幽门狭窄呕吐多发生在生后2~4周,呕吐物不含胆汁,由于反复呕吐丢失大量的H+和Cl-,患儿常表现体重不增、脱水和低氯性碱中毒,晚期脱水加重,组织缺氧,产生乳酸血症、低钾血症,肾功能损害时可合并代谢性酸中毒。腹部平片“双气泡”征是胃扭转的影像学改变。
[多选题]男婴,11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:T36℃,四肢稍凉,皮肤粗糙,毛发枯黄、稀疏,心率70次/分,腹部膨隆,脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的诊断是()。
正确答案 :A
先天性甲状腺功能减低
解析:标准答案:A
[单选题]脑垂体缺血性坏死
正确答案 :D
希恩综合征
[单选题]先天性马蹄内翻足主要病理改变是()。
正确答案 :B
足跗骨韧带关节囊筋膜挛缩跟腱挛缩
解析:答案B
[单选题]首选治疗方案是
正确答案 :D
利尿、降压、镇静、吸氧
[单选题]牛乳中所含的糖类主要为
正确答案 :A
甲型乳糖
解析:A。牛乳的乳糖含量低于人乳,主要为甲型乳糖,有利大肠埃希菌的生长。
[单选题]某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测因为
正确答案 :C
缺氧缺血性脑病或颅内出血
解析:C。缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。急性损伤、病变在两侧大脑半球者,症状常发生在生后24h内,其中50%~70%可发生惊厥,特别是足月儿。惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型、同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤。缺血缺氧窒息时低氧血症、高碳酸血症所致压力被动性脑血流,当动脉压力升高时,可因脑血流量增加引起毛细血管破裂出血。
[单选题]惊厥持续状态是指
正确答案 :E
抽搐超过半小时,间歇期意识不清
[单选题]下列对该患儿处理哪项不正确
正确答案 :E
暂禁食6小时
[单选题]患儿,2岁,3月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例,与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是
正确答案 :B
瘀点、瘀斑的有无
解析:B。瘀点、瘀斑的有无是流脑与化脑具有较大临床鉴别诊断意义的体征。
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