[单选题]女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次／分，口周青紫，轻微鼻翼扇动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是

正确答案 ：B

新生儿生后感染性肺炎

解析：宫内感染性肺炎发病时间多在生后24小时内，无异物(如奶汁)吸入病史，吸入性肺炎诊断依据不足，且吸入性肺炎多无发热，新生儿肺发育不良应生后即有症状。心脏、腹部无异常不支持全身感染败血症的存在。

[单选题]4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的

正确答案 ：D

稀释后如混浊禁用

[单选题]在治疗过程中要进行哪项实验室检查

正确答案 ：C

肝功能

解析：匹莫林可导致肝功能衰竭而致死亡，故应检查肝功能。

[单选题]下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理

正确答案 ：E

肺动脉狭窄时，右心室负荷加重,导致右心室腔显著扩大

解析：E。肺动脉狭窄的病理生理是：右室向肺动脉射血遇到瓣口狭窄的困阻，右室必须提高收缩压方能向肺动脉泵血，其收缩压提高的程度与狭窄的严重性成比例。因室间隔无缺损，所以严重狭窄时右室的压力高度可以超过左室。右室的血流进入肺脏虽有困难，但全身所有静脉血仍必须完全进入肺脏。但如狭窄严重，右室壁极度增厚使心肌供血不足，可导致右心衰竭。

[单选题]食管病变的胸痛常是

正确答案 ：A

吞咽食物时

[多选题]应采取的治疗措施为

正确答案 ：ABCD

抗生素治疗

手术治疗

胃肠减压，输液

低压盐水灌肠

[单选题]先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是

正确答案 ：D

腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物

解析：典型的先天性肥厚性幽门狭窄呕吐多发生在生后2～4周，呕吐物不含胆汁，由于反复呕吐丢失大量的H+和Cl-，患儿常表现体重不增、脱水和低氯性碱中毒，晚期脱水加重，组织缺氧，产生乳酸血症、低钾血症，肾功能损害时可合并代谢性酸中毒。腹部平片“双气泡”征是胃扭转的影像学改变。

[多选题]男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T36℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次/分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是()。

正确答案 ：A

先天性甲状腺功能减低

解析：标准答案：A

[单选题]脑垂体缺血性坏死

正确答案 ：D

希恩综合征

[单选题]先天性马蹄内翻足主要病理改变是()。

正确答案 ：B

足跗骨韧带关节囊筋膜挛缩跟腱挛缩

解析：答案B

[单选题]首选治疗方案是

正确答案 ：D

利尿、降压、镇静、吸氧

[单选题]牛乳中所含的糖类主要为

正确答案 ：A

甲型乳糖

解析：A。牛乳的乳糖含量低于人乳，主要为甲型乳糖，有利大肠埃希菌的生长。

[单选题]某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为

正确答案 ：C

缺氧缺血性脑病或颅内出血

解析：C。缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。急性损伤、病变在两侧大脑半球者，症状常发生在生后24h内，其中50%～70%可发生惊厥，特别是足月儿。惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型、同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤。缺血缺氧窒息时低氧血症、高碳酸血症所致压力被动性脑血流，当动脉压力升高时，可因脑血流量增加引起毛细血管破裂出血。

[单选题]惊厥持续状态是指

正确答案 ：E

抽搐超过半小时，间歇期意识不清

[单选题]下列对该患儿处理哪项不正确

正确答案 ：E

暂禁食6小时

[单选题]患儿，2岁，3月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是

正确答案 ：B

瘀点、瘀斑的有无

解析：B。瘀点、瘀斑的有无是流脑与化脑具有较大临床鉴别诊断意义的体征。

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