[单选题]一女性病人,28岁,妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退,查体见第7胸椎轻度后凸有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最可能的诊断是
正确答案 :B
胸椎结核
解析:脊椎局部疼痛、后凸畸形,血沉快,均支持结核诊断,椎间隙变窄和椎旁软组织阴影膨隆为脊柱结核特征性表现。
[单选题]下列关于骨与关节结核的临床表现中,哪种情况不正确 ( )
正确答案 :D
多为多发,很少单发
解析:发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等,故本题答案选择D。
[多选题]心的生理功能是( )
正确答案 :BC
推动血行
主神志
[单选题]"浮髌征"阳性,提示膝关节
正确答案 :B
关节积液
解析:浮髌试验是确定膝关节损伤时是否出现关节积液的方法。患腿膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起,则为阳性。当关节积液达到或超过50ml时,浮髌试验为阳性,提示关节内有中等量积液。
[多选题]碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义
正确答案 :ABCDE
成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大
溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示预后不佳
成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高,提示预后较好
经治疗后碱性磷酸酶下降,较正常值高,提示已发生转移
治疗前高,治疗后下降随后再次增高,提示转移病灶发生
解析:碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义:①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大;②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示预后不佳;③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高,提示预后较好;④经治疗后碱性磷酸酶下降,较正常值高,提示已发生转移;⑤治疗前高,治疗后低随后再次增高,提示转移病灶发生。
[单选题]腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于
正确答案 :A
坐骨神经分布区
解析:虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。本题答案选择A。
[单选题]老年人常见的骨折是
正确答案 :C
桡骨远端骨折
解析:老年人常见的骨折有腰椎压缩性骨折,股骨转子间骨折,尺桡骨远端骨折。本题答案选择C。
[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[多选题]桡骨远端骨折的预后取决于
正确答案 :ACDE
关节面平整
足够的桡骨长度
合适的掌倾角
稳定的下尺桡关节
解析:桡骨远端骨折的预后取决于下尺桡关节是否稳定,掌倾角是否纠正,关节面平整以及有足够的桡骨长度,本题答案选择ACDE。
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