[单选题]患者，女，45岁。3年来经常感到胸前部不适和腹部不适。体内有一种"气"游走不定。怀疑患有"冠心病"和"胃癌"。经心电图、胃镜检查均正常。此症状是

正确答案 ：E

内感性不适

解析：内感性不适是指躯体内部有某种不，适感或有某种难以忍受的异样感觉，如感到某种挤压、牵拉、撕扭、转动、游走、流动、蚁咬、虫爬等特殊感觉，这种不适往往定位不准确，且难以描述，可继发疑病观念。内脏性幻觉是指患者感到固定于某个内脏或躯体的异常感觉，如感到某一内脏在扭转、断裂、穿孔或感到昆虫在器官内爬行等。

[单选题]生物转化过程中最重要的作用是

正确答案 ：E

增强非营养性物质极性，利于排泄

解析：肝脏生物转化的生理意义：①对体内大部分的非营养物质进行代谢转化，使其生物学活性降低或丧失，或使有毒物质的毒性减低或消除。②增加非营养物质的水性或极性，从而易于从胆汁或尿液中排出。但应该指出的是，有些非营养物质经肝的生物转化作用后，虽然溶解性增加，但其毒性反而增强，有的还可能溶解性降低，不易排出体外。故本题答案为E。

[单选题]（2012）2型糖尿病的主要发病机制是

正确答案 ：A

胰岛素抵抗

解析：2型糖尿病（T2DM）是一组由于胰岛素依赖性组织（主要是肝与骨骼肌等外周组织）对胰岛素生物学效应减弱（“胰岛素抵抗”）以及胰岛β细胞缺陷而形成的以空腹以及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征。

[单选题]小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是

正确答案 ：B

出生后6个月

解析：出生时脊柱弯曲，仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。故选B。

[单选题](2001、2002、2006)妊娠期高血压疾病的基本病变为

正确答案 ：E

全身小动脉痉挛

解析：可能由于升压系统和降压系统平衡失调，血管壁对某些升压物质（如血管紧张素Ⅱ）的反应性增强，从而使全身小动脉，特别是直径200um以下的小动脉发生痉挛，导致各器官供血不足，外周阻力增高，产生高血压等一系列症状体征。

[单选题]血清与血浆成分的主要不同点是前者不含

正确答案 ：E

纤维蛋白原

解析：此题是记忆题，考查考生对血浆和血清不同概念的掌握。血清是血液凝固后析出的上清液，此上清液不再凝固。血浆流动的液体部分，含有全部与血液凝固有关的凝血因子，在一定条件下血浆可以凝固。血浆凝固的本质是血浆中可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白的过程，而血清中已无纤维蛋白原。所以答案E是正确的。

[单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点是

正确答案 ：C

腹腔内有无原发病灶

解析：原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。故C正确。

[单选题]可以导致肾前性急性损伤的因素为

正确答案 ：E

大量丢失体液

解析：肾前性急性损伤是由于肾血流量灌注减少，常见于有效血容量不足（如大量失血、胃肠道失液）、心排量降低、全身血管扩张（如过敏反应）、肾内血流动力学改变，E项对。肾性肾损伤以肾缺血或肾毒性原因致急性肾小管坏死最常见，如生物毒素、化学毒素、抗菌药物（庆大霉素）、造影剂等。肾后性肾损伤见于急性尿路梗阻。故选E。

[单选题]营养不良出现凹陷性水肿是由于缺乏

正确答案 ：B

蛋白质

解析：营养不良性水肿又称低蛋白血症是一种营养缺乏的特殊表现。由于长期的负氮平衡，致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身水肿为其特征的营养不良性疾病。蛋白质缺乏综合征又名恶性营养不良综合征或夸希奥科。故本题答案为B。

[单选题](2013)与中骨盆狭窄无关的是

正确答案 ：B

骶尾关节活动度

解析：中骨盆狭窄主要见于男型骨盆及类人猿型骨盆，以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。类人猿型骨盆，盆骨入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径，盆骨两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽，骶骨往往有6节，类人猿型骨盆较其他类型深，我国妇女约占14.2%-18%。男型骨盆，骨盆入口约成三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄。坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成难产。少见，我国妇女仅占1-3.7%。

[单选题]女，46岁。发热2周就诊。既往风湿性心脏病10年，平素有劳力性呼吸困难，近2周来乏力、食欲下降，自测体温38℃，以午后和晚上为高。查体：BP120/50mmHg，HR90次／分，心律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期吹风样递减型杂音。口腔黏膜可见瘀点，指垫可见豌豆大的红紫色痛性结节。最可能明确诊断的辅助检查是

正确答案 ：D

超声心动图

解析：患者有风湿性心脏病基础，从杂音性质看为主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣狭窄，出现发热、瘀点及Osler结节，应考虑感染性心内膜炎，超声心动图和血培养是确诊该病的主要方法，故选D。

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