[多选题]提示休克患者病情加重的临床表现是( )

正确答案 ：BCDE

体温骤降至36℃以下

体温骤升至40℃以上

呼吸＜8次/分

呼吸＞30次/分

解析：呼吸变浅、增速、节律不规则表示病情变化，呼吸增至30次／分以上或降至8次／分以下时表示病情危重

[多选题]全胃肠外营养并发症 ( )

正确答案 ：ABCDE

感染

空气栓塞

气胸

低血糖症

高血糖症

解析：1.与导管有关的并发症：空气栓塞；导管栓子形成；导管移位；导管扭曲或折断；静脉炎；血胸、气胸、纵隔血肿；穿刺部位的损伤及皮下气肿等。2.感染：静脉炎。3.代谢性并发症：与配制的营养液成分有关。

[多选题]急性腹膜炎的常见并发症为

正确答案 ：ABC

腹腔脓肿

粘连性肠梗阻

急性呼吸衰竭

解析：急性腹膜炎的常见并发症有粘连性肠梗阻、急性呼吸衰竭、腹腔脓肿

[多选题]外科刷手应用

正确答案 ：ABCDE

刷子接取清洁剂将指甲内污物刷净

洗净双手及手臂

擦干

再用手消毒剂刷手至少2～5分钟

保留消毒剂待干

[多选题]护士如何做到为减少压力和促进患者的适应能力 ( )

正确答案 ：ABDE

帮助患者保持心理平衡

做好卫生指导

安排合适的环境

协助患者安排好生活

解析：护士应做好卫生指导、协助患者安排好生活、帮助患者保持心理平衡、安排合适的环境，以减少压力和促进患者的适应能力

[多选题]肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血，应先采取( )

正确答案 ：ACDE

输血、输液

三腔二囊管应用

止血药物应用

静脉点滴垂体加压素

解析：(1) 肝硬化的病因治疗。(2) 口服PPI或H2受体拮抗药，目的为减少胃酸对曲张静脉管壁的损伤。(3) 非选择性卩受体拮抗药，临床现常用普萘洛尔，机制为通过收缩内脏血管，减轻内脏高动力循环，以降低门静脉压力，治疗剂量为使心率下降基础心率的20%且不低于55次/分，当患者有乏力、气短等不良反应时需停药;普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯可能更为有效。(4) 内镜下各种局部断流治疗：见本书消化道出血有关章节。2) 二级预防：针对已有食管-胃底静脉曲张出血史的患者，以预防其再次出血。(1) 对于急性出血期间已行TIPS的患者，止血后可不给予预防静脉曲张出血的药物，但应每3?6个月行多普勒超声检查以了解分流道是否通畅。

[多选题]地面、墙壁、家具消毒可用下列哪些溶液擦拭 ( )

正确答案 ：ABE

1%～3%含氯石灰溶液

0.2～0.5%过氧乙酸溶液

0.5%氯胺T溶液

解析：地面、墙壁、家具消毒可用0.2～0.5%过氧乙酸溶液、0.5%氯胺T溶液、1%～3%含氯石灰溶液

[多选题]采集血标本前应认真作好 ( )

正确答案 ：ACDE

向患者解释留验的目的、要求

认真核对患者姓名、床号

选择适当的容器

选择正确的采集方法

解析：采集血液标本前应认真核对床号 、 姓名 、 标本的需求量、 一 次性注射器的有效期 、 容器是否符合、 真空采血试管有否漏

[多选题]健康教育者应具备的能力包括

正确答案 ：ABCDE

掌握健康教育及相关学科的知识技能

设计、实施和评价健康教育项目的能力

熟悉资料收集方法

组织与协调能力

健康传播能力

[多选题]社区卫生服务的主要内容包括

正确答案 ：ABDE

老年人的保健服务

慢性病患者的基本医疗服务

急、危重患者的转诊服务

儿童的保健服务

解析：社区护理服务的主要对象为老年人、儿童、慢性疾病病人、术后恢复期病人和残疾人等。社区护理服务内容以预防、保健和康复护理服务为主。

[多选题]可引起失液性休克的疾病为

正确答案 ：CDE

大面积烧伤

严重腹泻、呕吐

肠梗阻

[多选题]引起尿混浊的主要有

正确答案 ：BCD

脓尿

结晶尿

乳糜尿

解析：出现尿混浊或解白色尿，可见于以下情况：尿酸盐结晶、乳糜尿、尿中带前列腺液等。

[多选题]最常用的手消毒剂是

正确答案 ：ABE

0.5%氯己定醇

0.5%碘伏

70%乙醇

[多选题]护理操作后嘱咐 ( )

正确答案 ：BCD

询问患者的感觉，是否达到预期效果

必要的注意事项

感谢患者的配合

解析：护理操作后嘱咐必要的注意事项，询问患者的感觉，是否达到预期效果，感谢患者的配合

[多选题]严密隔离的主要措施包括

正确答案 ：ABCDE

同类患者可同居一室

进入隔离室前必须戴好口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋、戴手套

接触患者或污染物品后必须消毒双手

护理另一患者前，离开隔离室前必须消毒双手

患者的分泌物，呕吐物和排泄物应严格消毒处理

解析：严密隔离的主要措施包括：①分室隔离；相同菌种可同居一室；②对病人分泌物、排泄物严格消毒；③工作人员严格防护；④废弃物及医用垃圾严格无害化处理；⑤接触者尽可能注射疫苗或其他防护措施。

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