[单选题]对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可以选用的抗生素是哪一组

正确答案 ：E

苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素

解析：耐青霉素酶青霉素包括甲氧西林（现仅用于药敏试验）、苯唑西林、氯唑西林等。本题中庆大霉素：在革兰阳性菌中对金黄色葡萄球菌的作用较强，炭疽杆菌、白喉杆菌、放线菌属对其大多敏感，对肺炎支原体有抗菌活性，但溶血性链球菌、肺炎链球菌对其不敏感。头孢氨苄：属于第一代头孢菌素，主要用于革兰阳性细菌感染，包括耐药金黄色葡萄球菌感染。苯唑西林：主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的各种感染，如败血症、呼吸道感染、脑膜炎、软组织感染等，也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。

[多选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，对新药监测期已满的国产药品，应报告的不良反应包括

正确答案 ：BCD

说明书中未载明的不良反应

服用后导致死亡的不良反应

服用后导致住院时间延长的不良反应

解析：本题考查国产药品和进口药品个例药品不良反应的报告要求，新的不良反应、药品严重不良反应的界定。 新药监测期已满的药品属于其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。 严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：①导致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤导致住院或者住院时间延长；⑥导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。 故选BCD。此题考点为考试重点。综合二个要点一起考查，难度较大。

[单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

正确答案 ：C

奇经

[多选题]关于药物在眼部吸收的叙述正确的是

正确答案 ：DE

药物滴入眼睛后进入角膜的薄层中，并由此经前房到达虹膜

当渗透压和pH不适时，药物易随泪液排出

解析：眼用药物的吸收途径有角膜和结合膜两条途径。角膜途径为角膜一前房一虹膜。结合膜途径为结合膜一巩膜一眼球后部。影响吸收的因素有：①pH与pKa:两相都能溶解的药物较易透过角膜。完全解离或完全不解离的药物不能透过完整的角膜。所以A错误。②药物的pKa也影响到溶液中游离型药物与分子型药物的比例。分子型药物易吸收。③刺激性大，血管和淋、巴管扩张，影响药物的吸收利用。④表面张力越小，越有利于药物与角膜的接触，使药物容易渗入。⑤增加黏度可延长药物在眼部的滞留时间，有利于药物的吸收。

[单选题]关于老年患者使用万古霉素，叙述正确的是

正确答案 ：B

降低给药剂量，联合治疗药物监测

解析：降低给药剂量，联合治疗药物监测是老年患者使用万古霉素的正确使用方法，故选B

[单选题]除非铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵菌感染，一般院内获得性肺炎抗菌药物的治疗疗程为

正确答案 ：C

7～8日

解析：院内获得性肺炎抗菌药物的治疗疗程为7-8日。故选C

[单选题]下列治疗便秘的药物中，属于处方药的是

正确答案 ：E

普芦卡必利

解析：本题考查便秘的药物治疗。普芦卡必利为处方药，为选择性、高亲和力的五羟色胺受体激动剂。具有促肠动力活性，口服，可在一天中任意时间服用，餐前餐后均可。其他四者均为非处方药。

[单选题]关于疫苗的管理，正确的是

正确答案 ：D

县级疾病预防机构向接种单位提供二类疫苗

解析：本题考查的是疫苗的管理。 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第七条。县级疾病预防机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

正确答案 ：B

口干思饮，大便秘结

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

正确答案 ：D

五心烦热，失眠多梦

[单选题]药师提供药学服务的对象是

正确答案 ：A

公众

解析： 药学服务的对象涉及面很广，但其服务中心是病人，是一种以病人为中心的主动服务。注重关心或关怀（care），要求药学人员在药物治疗过程中，关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素

[多选题]O/W型乳剂可用于哪些给药途径

正确答案 ：ABCDE

口服

外用

肌内注射

静脉注射

腔道给药

解析：O/W型乳剂可以是口服制剂、外用制剂、静脉注射制剂以及靶向制剂。

[多选题]药物杂质限量检查所要求的指标

正确答案 ：CDE

选择性

检测限

耐用性

[多选题]药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收

正确答案 ：ACD

改变肠道菌群

改变胃肠道pH值

影响胃排空速度，改变肠蠕动

解析：药物吸收中的相互作用机制有：①受胃肠道的酸碱度影响。药物一般多呈弱酸性或弱碱性，弱酸性药物在胃内酸性环境中吸收较好，不宜与弱碱性药物同服。②改变胃肠道运动功能。在胃内能被迅速吸收的药物，若与可减慢胃的排空速率的药物同服，则延长在胃内的滞留时间而增加吸收。③改变肠道的吸收功能。对氨基水杨酸钠可引起肠道吸收障碍，与利福平合用可减少其吸收，血药浓度降低。④络合与吸附。四环素、氟喹诺酮类遇钙、镁、铁、铝、铋离子可发生络合，影响其吸收。⑤改变肠道菌群。地高辛在肠道可经正常菌群代谢成双氢地高辛，若合用红霉素，则抑制了正常菌群，可使地高辛血药浓度升高。

[多选题]患者男性，66岁，患原发性高血压20多年，现伴肾功能不全（血肌酐为361μmol/L），降压药物中可选择的有

正确答案 ：ABCD

β受体阻滞剂

呋塞米

氢氯噻嗪

硝苯地平

解析：高血压伴有轻度肾损害时，首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如：卡托普利片（开博通）、依那普利片、贝那普利片（洛汀新）等或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如：缬沙坦胶囊（代文）、氯沙坦钾片（科素亚）、替米沙坦片（美卡素）等，适当合用利尿药如：呋塞米片（速尿）。高血压伴有中度肾损害时应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合应用钙通道阻滞药(CCB)如氨氯地平片（络活喜）、硝苯地平片或控释片（拜心同）、左旋氨氯地平片（施慧达）。高血压合并肾衰竭者选用降压药的前提是药物在肝脏代谢，不减少肾血流量，不影响或损害肾功能。因此通常选用能明显降低肾血管阻力和不损害肾功能的降压药。所以肾衰竭者宜用血管扩张药如：肼苯达嗪、特拉唑嗪片（高特灵）或钙通道阻滞剂(CCB)。故选择ABCD。

[多选题]以下药物中，可引起锥体外系反应的有( )。

正确答案 ：ABC

碳酸锂

五氟利多

左旋多巴

解析：本题考查要点是“引起锥体外系反应的药物”。氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。所以，选项A、B、C符合题意。选项D的“氨基糖苷”和选项E的“奎宁”均可引起听神经障碍（主要为耳聋）。因此，本题的正确答案为ABC。

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