[多选题]先天性风疹综合征引起的新生儿畸形,主要有哪些
正确答案 :ACDE
先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)
眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
神经系统异常(小头畸形、智力低下)
骨发育障碍、腭裂
解析:胎儿几乎所有的器官都可发生暂时的、进行性的或永久性病变。1.出生时的表现 患婴可表现一些急性病变,如新生儿血小板减少性紫癜,出生时即有紫红色、大小不一的散在斑点,长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满,或有脑脊液的细胞增多,这些情况为先天感染的表现。出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋及小头畸形等,预后恶劣。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。2.心脏畸形 心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭,肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常及更为复杂的畸形。有些病例生后杂音不明显,而呼吸困难、发绀是常见症状。大多数患婴于生后第1个月内即有心力衰竭,预后不良。3.耳聋 失听可轻可重,一侧或两侧。其病变存在于内耳的柯替氏器或耳蜗。但亦有中耳发生病变者。失听亦可为先天风疹的惟一表现,尤多见于怀孕8周以后感染者。4.眼部缺陷 最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障,可双侧,亦可单侧,常伴有小眼球。出生时白内障可能很小或看不到,必须以检眼镜仔细窥查。除白内障外,先天性风疹亦可产生青光眼,与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别。先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊,前房增深,眼压增高。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块,大小不一。此种色素对视力大多无碍,但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。5.发育障碍及神经方面的畸形 胎内感染风疹亦能导致中枢神经致病。脑脊液中常有的改变有细胞计数增多、蛋白质浓度增高,甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致,可能造成永久性的智力迟钝。
[单选题]国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是
正确答案 :B
血肌酐≥176μmol/L,血尿素氮≥15mmol/L
[单选题]治疗苯丙酮尿症时,低苯丙氨酸饮食的具体方法是
正确答案 :D
每日应按30~50mg/kg苯丙氨酸摄入
[单选题]男孩,5岁,营养发育中等,平时少病。其标准体重、身长最可能为
正确答案 :E
18kg、110cm
解析:2岁至青春前期体重=年龄×2+8kg,身高=年龄×7+75cm。
[单选题]不符合ARDS临床表现的症状是
正确答案 :C
阵发性呼吸困难
[多选题]男孩,12岁。系多动综合征。其病因是多种多样的,但其最主要的是
正确答案 :ABD
遗传因素
生物学因素
环境因素
解析:多动综合征病因:1、脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低,削弱了中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多。因此,多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童,父母尤其应该注意这一原因。2、脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;分娩过程异常;儿童出生后1~2年内,中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。3、遗传因素。一部分观点认为,先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素,会不同程度地影响孩子的脑功能,造成其先天体质缺陷,从而导致多动。4、其他因素。教育方法不当及早期智力开发过量,环境压力远远超过孩子心理的承受能力,导致孩子心理发育滞后,自控能力降低。另外,过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物,虽不一定达到铅中毒,但可能会导致多动症。
[单选题]结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是
正确答案 :C
结脑晚期,伴椎管阻塞者
[单选题]有下列情形之一的,不予医师执业注册,除了
正确答案 :C
受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起满二年不满三年
[单选题]小儿符合中度等渗性脱水的是
正确答案 :D
失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L
解析:中度脱水指失水量占体重的5%~10%;等渗性脱水指血清钠在正常范围内(130~150mmol/L)。
[多选题]呼吸肌麻痹的病因有下列哪些
正确答案 :ABDE
格林-巴利综合征
重症肌无力
周期性麻痹
严重低血钾
[单选题]中度缺氧缺血性脑病的临床表现是
正确答案 :E
出现惊厥、肌阵挛
解析:出生24h内症状最明显不是区分缺血缺痒性脑病的标准,中度缺血缺氧性脑病的表现为嗜睡、肌张力减低、瞳孔缩小,出现惊厥、肌阵挛。
[单选题]现行《医疗事故处理条例》规定的医疗事故是指
正确答案 :B
在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
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