[单选题]下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是

正确答案 ：B

伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

[单选题]左心衰竭的临床表现主要是由于

正确答案 ：A

肺淤血、肺水肿所致

解析：左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。左心衰竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，长时间后，右心衰竭也继之出现，即为全心衰。单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰。它不涉及左室的收缩功能，而是直接因左心房压力升高而导致肺循环高压，有明显的肺淤血和相继出现的右心功能不全。故选A。

[单选题]结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

正确答案 ：B

胸水细胞学和细菌学检查

解析： 结核性与癌性胸膜炎的鉴别：结核性胸膜炎，多见于青壮年，胸痛(积液增多后胸痛减轻或消失，但出现气急)，并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸水检查以淋巴细胞为主，间皮细胞<5% ，蛋白质多大于40glL，ADA及干干扰素增高，沉渣找结核分枝杆菌或培养可阳性，但阳性率仅约20% 。胸膜活检阳性率达60% - 80% ，PPD 皮试强阳性。老年患者可无发热，结核菌素试验亦常阴性，应予注意。癌性胸膜炎以45 岁以上中老年人多见，有胸部钝痛、咳血丝痰和消瘦等症状，胸水多呈血性、量大、增长迅速，CEA 或其他肿瘤标志物升高， LDH 多大于500U/L，胸水脱落细胞检查可找到癌细胞。因此，结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点为胸水细胞学和细菌学检查，故选B。

[单选题]α受体兴奋可能引起哮喘发作的机制是 ( )

正确答案 ：C

抑制腺苷环化酶的活性

解析：细胞α受体兴奋，抑制腺苷环化酶的活性，进一步引起哮喘发作。

[单选题]肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似

正确答案 ：D

细菌性肺炎

[多选题]NSIP具有以下特征 ( )

正确答案 ：ABCDE

HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚

BALF中淋巴细胞增高为主

胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维素条状影或网结状影

肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润

预后好，激素治疗效果好

[多选题]结核性胸膜炎时，糖皮质激素的应用原则是

正确答案 ：BCDE

适用于大量胸腔积液者

并用充分抗结核化疗

疗程为4~6周

适用于全身中毒症状严重者

解析：结核性胸膜炎，糖皮质激素在全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗同时，可尝试加用，一般疗程约4~6周。

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