[多选题]护理质量是

正确答案 ：ABCD

是护理管理水平的重要依据

衡量护理人员素质的重要标志

促进护理学科发展的前提

护理服务效果的保证

[多选题]符合急性胆囊炎诊断的项目是

正确答案 ：BCDE

大多在夜间发作

右上腹痛突发剧烈绞痛

与进食油腻食物有关

常伴恶心、呕吐和发热

解析：急性发作主要是上腹部疼痛，开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展至呈阵发性绞痛；夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。

[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

正确答案 ：ABE

绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg

相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果

阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。 ①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。 ②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。 ③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。 ④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。

[多选题]在MODS的预防中，维持有效循环和呼吸功能的基本措施是

正确答案 ：ACE

换气

输液

维持循环泵功能

解析：MODS预防 维持有效循环和呼吸功能,基本原则是换气、维持循环泵功能、输液

[多选题]血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现有( )

正确答案 ：BCDE

静息痛

患肢苍白，皮温显著降低

足背动脉消失

胫后动脉消失

解析：营养障碍期：为病情进展期，疼痛转为持续性静息痛，夜间疼痛剧烈，病人抚足而坐不能入睡。皮温显著下降，明显苍白或出现潮红、紫斑。皮肤干燥、无汗、趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背和(或)胫后动脉搏动消失。各种动脉功能试验阳性，作腰交感神经阻滞试验后，仍可出现皮肤温度升高，但达不到正常水平。此期病变为动脉器质性闭塞，靠侧支循环尚可保持患肢存活。

[多选题]在摆药过程中以下操作正确的是 ( )

正确答案 ：BC

同时有数种水剂时应分别倒入不同药杯

药液不足1ml需用滴管吸取计量

解析：如同时服几种水剂,分别倒入不同的杯 取水药的方法量杯 所需水剂不足1ml:滴管吸取计量,以滴为单 位

[多选题]属于基础护理管理主要措施的是

正确答案 ：ACDE

加强教育

加强检查和监督

加强护士培训

遵守无菌原则

[多选题]关于计划实施机构组成部分正确的是

正确答案 ：ACD

领导机构、执行机构必不可少

项目成功离不开社区中各组织机构的协调与合作

即便是国际项目也必须有社区参与，否则不会成功

[多选题]T管引流的作用是

正确答案 ：ABCDE

防止胆汁性腹膜炎

减轻胆总管缝合处张力

促进炎症消退

防止胆管狭窄、梗阻等并发症

便于观察病情

解析：(1)引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘。 (2)T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄。 (3)T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道

[多选题]脑脓肿的感染途径有

正确答案 ：ABCDE

血源性

外伤性

医源性

隐源性

直接来自邻近的感染灶

解析：脑脓肿的感染途径分为： ①直接感染,为开放性颅脑损伤所致. ②邻近炎症蔓延,主要继发于头皮及颅骨感染,慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤性乳突炎,副鼻窦炎. ③血源性感染,身体其他部位感染灶经血循环进入脑内,如败血症,脓胸,细菌性心内膜炎,皮肤感染如疖疔等.

[多选题]在系统分类中，按组成系统的内容分类包括 ( )

正确答案 ：BE

物质系统

概念系统

解析：在系统分类中，按组成系统的内容分为物质系统和概念系统

[多选题]下列关于老年人饮食正确的是

正确答案 ：BCDE

多食蔬菜和水果

定时定量、少量多餐

合理烹调

有高血压家族史的人，每天限盐最多不超过5g

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