[单选题]下列除哪种情况外禁止洗胃
正确答案 :B
水溶性药物中毒时
解析:本题考查洗胃的禁忌证。洗胃的禁忌证:①深度昏迷,洗胃后可引起吸入性肺炎,严重者可导致呼吸心跳暂停;②强腐蚀剂中毒,有可能引起食管及胃穿孔;③挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒,反流吸入后可引起类脂性肺炎;④休克患者血压尚未纠正者;⑤中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃等。上述禁忌证并不是绝对的,应根据个别情况而定。水溶性药物中毒,洗胃比较适宜。
[单选题]Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行
正确答案 :B
异质性检验
解析:Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行异质性检验
[多选题]以下有关皮肤局部化学药物中毒的解救方法正确的是
正确答案 :CDE
氧化钙灼伤的急救处理:先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒,再以2%醋酸溶液洗涤
硫酸、硝酸等皮肤灼伤的处理:立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后,再用清水冲洗,然后以氧化镁、甘油糊剂外涂
处理皮肤上的苯酚:先以大量清水或肥皂水冲洗,继以30%~50%乙醇擦洗,再以饱和硫酸钠液湿敷
解析:处理皮肤上的苯酚先以大量清水或肥皂水冲洗,继以30%~50%乙醇擦洗,再以饱和硫酸钠液湿敷,24小时内禁用油膏。氧化钙灼伤的急救处理先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒,再以2%醋酸溶液洗涤。硫酸、硝酸等皮肤灼伤的处理方法是立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后,再用清水冲洗,然后以氧化镁:甘油(1:2)糊剂外涂。氟化钠中毒可采用:皮肤局部损害清洗后用5%氯化钙溶液湿敷,破溃者可敷10%硼酸软膏。氢氟酸皮肤局部中毒:大量水冲洗,接着用5%小苏打水洗涤或湿敷;或用50%硫酸镁溶液浸泡半小时;也可在水冲洗后再以石灰水冲洗,局部注射5%葡萄糖酸钙液1~2ml,再涂上氧化镁糊膏或激素软膏。溴皮肤局部中毒:用水冲洗后,再以10%硫代硫酸钠(大苏打)溶液洗涤,然后涂上5%碳酸氢钠糊剂,或用25%氨水1份、松节油1份及95%乙醇10份的混合剂处理创面。
[单选题]可进入乳汁并通过胎盘引起新生儿甲状腺肿的药物是
正确答案 :B
碘化物
解析:碘能进入乳汁和通过胎盘,而能引起新生儿和婴儿甲状腺功能异常或甲状腺肿。
[单选题]下列关于药典规定进行药品质量检定的基本原则描述不正确的是
正确答案 :A
水浴温度均指80~90℃
解析:《中国药典》(2010版)“凡例”中规定:水浴温度除另有规定外,均指98~100℃。乙醇未指明浓度时,均系指95%(ml/ml)的乙醇。试验时温度除另有规定外,应以25℃±2℃为准。试验用水,除另有规定外,均系指纯化水。酸碱度检查所用的水,均系指新沸并放冷至室温的水。酸碱性试验时如未指明何种指示剂,均系指石蕊试纸。
[单选题]异烟肼引起的肝损害,以下哪项是正确的
正确答案 :A
较多饮酒者常发生,AST、ALT明显升高
解析:药物性肝病的发病机制分为药物固有毒性和宿主的特异质性两类。特异质又分为免疫特异质和遗传特异质,前者通常经1~4周的致敏;出现发热、皮疹而起病,再用药可迅速出现肝损害;后者是由于异常的药物代谢使肝毒性代谢物增加,可在给药期间1周至1年发病,因此再给药引起肝损害的时间较长,且发热、皮疹也极少见。异烟肼肝损害为遗传特异性,另一方面异烟肼肝损害为肝细胞损伤型,血清AST、AL明显升高,较少出现黄疸和GGT+升高。异烟肼多与利福平合用,合用时易诱发肝损害,这与肝细胞的细胞CYP药物代谢酶受诱导有关,利福平、苯巴比妥和乙醇均可诱导药物代谢酶,从而加重异烟肼的肝损害。
[单选题]用于锑、铅、汞、砷中毒的解救药物是( )。
正确答案 :C
二巯基丁二钠
解析:本题考查要点是“特殊解毒剂二巯丁二钠的适应证”。二巯丁二钠(二巯琥珀酸钠)主要用于锑、铅、汞、砷的中毒治疗,并预防镉、钴、镍的中毒。所以,选项C符合题意。选项A的“盐酸烯丙吗啡”主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。选项B的“谷胱甘肽”主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。选项D的“氯丙嗪”不属于解毒剂。选项E的“亚甲蓝”主要用于氰化物中毒。因此,本题的正确答案为C。
[多选题]缺铁性贫血的病因有
正确答案 :ABCDE
慢性失血
长期营养摄入不足
需铁量增加
铁元素吸收不良
偏食
解析:IDA为多因素发病,主要包括:①需铁量增加:如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加:慢性失血比急性失血更常见,如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足:如偏食;④铁吸收或利用减少:胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物),食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物),小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。
[单选题]苯巴比妥作用时间长是因为
正确答案 :C
经肾小管再吸收
解析:巴比妥类药物作用时间的长短与药物在体内的代谢稳定性有关,容易代谢则药物作用时间短;反之则长。5位取代基的氧化是巴比妥类药物代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烃或芳烃时,由于不易被氧化代谢,因而作用时间长。而当5位取代基为支链烃或不饱和烃时,氧化代谢迅速,主要以代谢产物形式排出体外,所以镇静催眠作用时阔短。同时由于苯巴比妥的酸性比碳酸还弱,27%~50%以原形从尿中排出,肾小管有再吸收,使作用时间延长。
[单选题]每10ml安达美可提供成人微量元素的日需要量,其中正确的为
正确答案 :D
锌20μmol
解析:10ml(1安瓿)安达美注射液中,含电解质和微量元素为:钙5mmol,铁50μmol,锰40μmol,镁1.5mmol,锌20μmol.铜5μmol,氟50μmol,碘lμmol,氯13.3mmol。
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