• [多选题]高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 除极增快

    动作电位2相时间不变,3相时间缩短

    动作电位2相时间缩短,3相时间缩短

    心动过速所致相对性QT间期缩短


  • [多选题]关于感知过度的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 是起搏器随访中常出现的问题之一

    单极感知比双极感知容易出现

    常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等

    对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压

  • 解析:感知不良通常引起竞争性心律失常。

  • [多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常

    前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病

    前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者

    前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗

  • 解析:快慢综合征同样可以发生晕厥。

  • [多选题]临床心电生理检查适应于
  • 正确答案 :ABCDE
  • 房室与室内传导阻滞

    评价抗心律失常药物疗效

    窦房结功能测定

    不明原因的晕厥

    确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗


  • [多选题]迷走神经兴奋时
  • 正确答案 :ACD
  • 延长窦房结与周围组织不应期

    减慢房室结的传导

    抑制窦房结自律性与传导性


  • [多选题]关于心房扑动说法正确的是
  • 正确答案 :ACD
  • 令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速

    房扑具有不稳定倾向

    房扑可发生于无器质性心脏病患者


  • [多选题]关于delta波的表述,正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差

    delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始

    静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大

    静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失

  • 解析:delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始,并不代表激动经旁路预激心室的结束,此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室,只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。

  • [多选题]典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况
  • 正确答案 :BC
  • QRS波群有脱落

    PR逐次延长、RR逐次缩短

  • 解析:Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型(及文氏型)表现为P-R间期逐渐延长,R-R间期逐渐缩短,直到QRS波群脱落,每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。

  • [多选题]以下何种情况的房性心动过速需紧急处理
  • 正确答案 :BCDE
  • 有休克征象

    有充血性心力衰竭征象

    由洋地黄中毒引起

    心室率达140次/分以上


  • [多选题]有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • T波方向与delta波向量相反

    T波呈非对称性倒置

    成功射频消融术后T波可直立

    delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变

  • 解析:部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置,此为电张调整性T波改变。

  • [多选题]室上速伴差异性传导的诊断有
  • 正确答案 :ABCE
  • 易发生室内差异性传导

    P波与QRS波群相关

    每次心动过速均由期前发生的P波开始

    刺激迷走神经可减慢或终止心动过速


  • [多选题]P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患
  • 正确答案 :ACDE
  • 心房梗死

    房内阻滞

    急性左心衰

    二尖瓣狭窄


  • [多选题]下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长
  • 正确答案 :ACD
  • 丙吡胺

    索他洛尔

    胺碘酮

  • 解析:丙吡胺、索他洛尔、胺碘酮可以延长动作电位时间,故可以引起心室有效不应期延长。

  • [多选题]室上速急性发作期非药物疗法包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 压迫眼球法

    Valsalva动作

    诱导恶心

    潜水反射法

    颈动脉窦按摩


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