[单选题]女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是

正确答案 ：D

Colles骨折

解析：该患者跌倒时手掌着地，腕关节处于背伸及前臂旋前位，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。其骨折侧面看呈“银叉样”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形，称为桡骨远端伸直型骨折，即Colles骨折。X线可见骨折远端向背桡侧移位，关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失、甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插，有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。

[单选题]长期低热，以午后或夜间低热为主，其病机是

正确答案 ：C

阴虚

解析：阴虚发热是长期午后低热，兼有颧红、盗汗、五心烦热等症状。

[单选题]下列哪项不属于冠心病发病的危险因素

正确答案 ：C

饮酒

解析：冠心病发病的危险因素有：高血压、糖尿病、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低、吸烟、高龄等，饮酒不是其危险因素。

[单选题]小儿生长发育最快的时期是( )。

正确答案 ：B

婴儿期

解析：自出生至1岁的时期，包含新生儿期。婴儿期是生长发育极其旺盛的阶段，对营养的需求量相对较高，并因其生长发育的特殊性，食物的添加具有一定的要求和规律。

[单选题]男孩，16岁。左胫用腓骨闭合性骨折，管型石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛。对其首要的处理是

正确答案 ：B

立即拆除石膏

解析：该患者左小腿石膏外固定后，短时间内出现持续加重的小腿胀痛，足趾麻木，被动牵拉痛，考虑因石膏包扎过紧而引起，应立即将石膏全层剪开，防止骨筋膜室综合征的发生。

[单选题]电击伤后砰吸、心跳均停止者的处理方式是( )。

正确答案 ：D

在胸外心脏按压的同时施行人工呼吸，以建立循环和呼吸，恢复全身器官的氧供应

解析：电击伤：①轻症即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。②呼吸停止，心跳存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。③心跳停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。④呼吸心跳均停止者，则应在胸外心脏按压的同时施行人工呼吸，以建立循环和呼吸，恢复全身器官的氧供应，抢救一定要坚持到确诊临床死亡为止。⑤处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。

[单选题]头癣是皮肤癣菌引起的头皮和头发感染。黄癣由( )所致，白癣主要由( )引起，黑点癣主要由( )引起，脓癣主要由( )引起。

正确答案 ：B

许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、紫色毛癣菌、犬小孢子菌

解析：头癣是由皮肤癣菌引起的头皮和头发感染。黄癣由许兰毛癣菌所致，白癣主要由犬小孢子菌或铁锈色小孢子菌引起，黑点癣主要由紫色毛癣菌或断发毛癣菌引起，脓癣主要由犬小孢子菌或须癣毛癣菌引起。

[单选题]肠易激综合征腹痛的规律是( )。

正确答案 ：E

疼痛-排便-缓解

解析：便秘反复加重及缓解，可见于肠易激综合征，多于排便或排气后缓解。

[单选题]导致脉压增大的疾病是( )。

正确答案 ：D

主动脉瓣关闭不全

解析：甲状腺功能亢进及主动脉瓣关闭不全时可表现为收缩压升高，脉压增大。

[单选题]一氧化碳中毒时最先受累的器官是

正确答案 ：B

脑

解析：CO—经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

[单选题]肝源性水肿患者，水肿主要表现于

正确答案 ：E

腹腔

解析：肝源性水肿见于肝硬化失代偿期。主要为腹水，可出现下肢或全身性水肿。其水肿发展慢，先出现于足、踝部，呈上行性而至全身，头面部及上肢常无水肿。

[单选题]下列疾病以Charcot三联征为典型表现的是( )。

正确答案 ：D

急性胆管炎

解析：继发胆管炎后，可发生典型的Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。

[单选题]急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡( )

正确答案 ：C

肺功能不全

[单选题]累及真皮及皮下组织的限局性、实质性损害，多呈圆形或椭圆形的皮疹是

正确答案 ：C

结节

解析：累及真皮及皮下组织的限局性、实质性损害，多呈圆形或椭圆形的皮疹是结节。

[单选题]患者35岁，尿常规检查示有蛋白尿(+)，较适合的高血压药物是

正确答案 ：B

ACEI/ARB

解析：ACEI/ARB类抗高血压药具有肾脏保护作用，适用于有蛋白尿的患者。

[单选题]甲状腺功能亢进症时最具有诊断意义的体征是

正确答案 ：B

弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

解析：Graves病患者大多数有甲状腺肿大，呈弥漫性、对称性肿大，由于血管扩张和血流加速，肿大的甲状腺上可闻及血管杂音和扪及震颤。其他选项特异性较差，故选B。

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