[多选题]西医学将痛经分为（ ）

正确答案 ：AD

原发性痛经

继发性痛经

[单选题]电镜下诊断平滑肌肉瘤的主要依据是

正确答案 ：B

胞质内富含细肌丝并有致密体

解析：平滑肌肉瘤好发于胃底、体部，源于胃壁肌层，源于粘膜肌及血管的平滑肌者少见。它向浆膜下或帖膜下膨胀及浸润性生长，成圆形或分叶状包块，胞质内可见细肌丝并有致密体，早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状，制酸剂可缓解症状。

[单选题]患者男性，52岁，临床诊断左侧中央型肺癌，已行化疗2周期，左肺门区放疗3次。为尽早评估治疗效果以便尽快修正或制定更有效、合理的治疗方案，优先采用的检查方法是

正确答案 ：E

F-FDGPET

解析：F-FDGPET最独特的优势之一是肿瘤疗效的判断，在有效放化疗的早期肿瘤病灶摄取F-FDG就会产生明显的变化，从而早期、及时地反映临床治疗效果。常规X线、CT、MRI及超声等检查难以在有效治疗后的早期阶段显示出相应的变化，故本题答案为E。

[单选题]下列属从治法的是（ ）

正确答案 ：A

寒因寒用

[单选题]下列头颈部恶性肿瘤中，预后最差的是

正确答案 ：E

下咽食管癌

[多选题]下咽癌常伴随的临床症状有

正确答案 ：ABCDE

吞咽异物感

吞咽疼痛

声音嘶哑

咳嗽或呛咳

吞咽不畅

解析：1.喉咽部异物感。2.吞咽疼痛。3.吞咽疼痛或进行性吞咽困难。下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口时常出现进行性吞咽困难，合并颈段食管癌时更明显。4.声嘶。肿瘤侵犯喉部，累及声带；或侵犯声门旁间隙；或侵犯喉返神经时均可出现声嘶，且常伴有不同程度的呼吸困难。5.咳嗽或呛咳。因声带麻痹、喉咽组织水肿或肿瘤阻塞，在吞咽时唾液或食物可误入气管而引起呛咳，严重时可发生吸人性肺炎。肿瘤组织坏死或溃疡时常出现痰中带血。6.颈部肿块。约1/3的患者因颈部肿块作为首发症状就诊。肿块通常位于中颈或下颈部，多为单侧，少数为双侧。肿块质硬，无痛，且逐渐增大。7.下咽癌晚期时，患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质的表现。肿瘤侵犯颈部大血管时可发生严重的出病质的表现。肿瘤侵犯颈部大皿管时可发生严重的出血。

[单选题]脑膜瘤经积极治疗后5年生存率为 ( )

正确答案 ：C

75%

[多选题]下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是（ ）

正确答案 ：BE

肿瘤细胞内的P53突变

肿瘤细胞表达的Her2／neu基因产物

解析：肿瘤免疫逃逸机制主要有以下几个方面。一、低免疫原性。一些肿瘤不具有可由MHC分子呈递的正常细胞没有的蛋白肽，因此对免疫系统来说，它们是正常的。而另一些肿瘤已经失去一个或多个MHC分子，并且大多数不表达激活naive T细胞成熟所需的共刺激蛋白。二、被识别为自体抗原。在没有共刺激信号的情况下呈现的肿瘤抗原将使对其进行应答的T细胞对该抗原产生耐受。三、抗原调变作用。肿瘤最初表达的抗原可以被免疫系统识别和攻击。但肿瘤存在抗体诱导的抗原内化作用以及抗原本身的变异导致这些抗原减少甚至消失。现在认为肿瘤细胞遗传不稳定性导致抗原减少平衡期（这个平衡期应该指的是肿瘤生长受到免疫系统抑制而增值缓慢甚至停滞的过程）的一部分，当免疫系统对肿瘤的对抗失败时，免疫系统可能就再也不能消灭肿瘤，由此导致肿瘤的生长。当肿瘤受到对特定抗原应答的淋巴细胞攻击时，任何不表达该抗原的肿瘤细胞将具有选择上优势。四、肿瘤诱导的免疫抑制作用。肿瘤通常产生免疫抑制分子，如TGF-β、IL-10，IDO或PD-L 1，可以直接抑制免疫应答，或者可以招募能够自身分泌免疫抑制细胞因子的调节性T细胞。五、肿瘤诱导产生豁免区域。瘤细胞可以分泌多种分子，如胶原蛋白，在肿瘤周围形成物理屏障，阻止淋巴细胞、APC抗原呈递细胞进入肿瘤区。

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

正确答案 ：ABD

风

寒

湿

[多选题]直肠癌术前放疗的作用 ( )

正确答案 ：ABC

提高手术切除率

降低局部复发率

提高长期生存率

解析：DukesD期：有远处转移或腹腔转移,或侵及邻近脏器无法切除者，术前放疗也不能抑制转移和缩小肿瘤体积，所以一般采取姑息治疗方式

[多选题]心的生理功能是（ ）

正确答案 ：BC

推动血行

主神志

[单选题]晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金病治疗后长期无病生存率是 ( )

正确答案 ：C

50%～60%

[单选题]关于早、晚反应组织，错误的是

正确答案 ：C

用等效总剂量和分次剂量作图，早反应组织比晚反应组织陡

解析：早反应组织对分次剂量变化不敏感，而晚反应组织对分次剂量变化敏感，因此用等效总剂量和分次剂量作图，晚反应组织比早反应组织陡。

[单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

正确答案 ：E

燥邪

[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

正确答案 ：C

以虚实为纲

[单选题]鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为

正确答案 ：D

60％～80％

解析：鼻咽癌淋巴结转移发生率高，初诊时以颈部肿块为主诉的达40％～50％左右，检查发现颈部淋巴结有转移达70％上下。

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