正确答案:

中暑 流行性乙型脑炎（乙脑） 脑型疟疾

ADG

题目：患者男性，46岁，北方农村人，因“高热头痛4天，伴神志不清1天”人院。患者于人院前4天出现发热，第1天测体温38.5℃，伴轻度头痛，自以为天热冲凉后感冒。第2天体温最高升至39.4℃，且头痛加重，无明显畏寒，食纳减退。去附近社区医院，查血常规尿常规无明显异常，给予解热镇痛药服用，建议暂居家观察。第3天测体温仍不退，头痛更甚，不思饮食甚至恶心。第4天9点仍卧床不起，家人发现其神志不清，急送医院诊治。

解析：患者夏季急性发病，发热伴神经系统症状，故中暑流行性乙脑和脑型疟疾的诊断有待排除；糖尿病酮症昏迷应有糖尿病病史，不发热；脑梗死或脑出血多无发热特别是无高热；流行性脑脊髓膜炎多发于冬春季，伴皮肤瘀点或瘀斑；结核性脑膜炎一般起病缓慢，有结核病史；食物中毒一般无发热，并有同食者群体发病特征。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患者发热3个月，查体发现脾脏肿大，6个多月前（夏天）去四川省九寨沟县汶川旅游1周，临床怀疑内脏利什曼病，为明确诊断，可做的检查 　　是( )

上腹部彩色超声

骨髓涂片查利杜体

血常规了解全血细胞降低

血液rk39浸渍片检测

单克隆抗体一抗原斑点试验

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

疟疾

[多选题]关于血吸虫病的发病机制，下列哪些说法是正确的

急性期是体液、细胞免疫的表现

慢性期属于迟发性变态反应

虫卵肉芽肿属假结核性

存在伴随免疫

解析：关于血吸虫病的发病机制，正确的是A(急性期是体液、细胞免疫的表现)、B(慢性期属于迟发性变态反应)、D(虫卵肉牙肿属假结核性)和E(存在伴随免疫)。

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

扶正补虚，祛邪止咳

[单选题]白术不能（ ）

发汗

[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

产后乳少

产后无乳

胸胁胀闷

食欲减退

脉弦数

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

补中益气汤

清经散

两地汤

丹栀逍遥散

[多选题]实热证常见的症状有（ ）

高热不恶寒，烦躁不宁

口渴喜冷饮

小便短赤，大便秘结

舌红，苔黄干

[多选题]变应性亚败血症与败血症的不同点有 ( )

中毒症状较轻

皮疹短暂，反复出现

抗菌药物治疗无效，皮质激素治疗有效

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