正确答案:

紧急做好术前准备，急诊行开颅血肿清除+颅内外减压术 行脑室外引流+颅内压探头植入术 给予20%甘露醇快速静脉滴注+呋塞米静脉注射 适当过度通气 头位抬高30° 亚低温治疗 如行手术治疗，术中和术后给予抗癫痫治疗

ABCEFGH

题目：患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径 6 mm， 对光反射消失，左侧瞳孔直径 3 mm，对光反射迟钝。脉搏 58次/分，呼吸 14次/分，血压160/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征(+)，右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5 cm。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者为中年女性，自觉右手麻木、疼痛，夜间不加重，可放射至肘和前臂，下列检查最有可能是阳性发现的是

Phalen征

[单选题]外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的

鼻饲维持营养

[单选题]肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象

急性胃肠穿孔

[单选题]患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为

蛛网膜下腔出血

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