正确答案:

肺部CT 血常规检查 肝肾功能检查 传染病四项（乙型肝炎丙型肝炎获得性免疫缺陷综合征梅毒） 尿常规检查

ABCFG

题目：患者女性，58岁，河南信阳人，常年在山区放羊。因“咳嗽发热4天”为主诉入院。患者于4天前受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏痰；持续高热，最高体温达40.2℃；伴头痛呕吐（为胃内容物）腹痛腹泻，大便为黄色糊状；无胸闷呕血便血尿频尿痛等症状，到当地医院就诊，给予“抗感冒药”对症治疗3天，效果差，遂来医院诊治。既往无糖尿病史高血压病史手术外伤史，自诉曾患“黄疸型肝炎”。入院体检：血压l10／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)；全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑，浅表淋巴结无肿大；巩膜轻度黄染；咽腔轻度充血，扁桃体二度肿大；双肺听诊无异常；心率70次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，脐周轻压痛，肠鸣音亢进，肝脏肋下未触及，脾脏肋下1cm可触及，质硬；双下肢无水肿，生理反射存在，病理征未引出。

解析：根据患者病史体征及用药史，入院后首先应完善血常规血生化及影像学检查，脑脊液及肠镜为有创检查不作为首选，患者有肝炎病史应进行传染病学筛查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是

败血症

[单选题]大面积烧伤患者，近日常寒战、高热，呈间歇热，肢冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因可能是

革兰阴性菌败血症

[单选题]流脑败血症期最重要的体征是 ( )

皮肤瘀点、瘀斑

[单选题]女，50岁，心悸、气促，下肢水肿4年。查体：心音低弱，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左右心缘变直，心包钙化。下列诊断正确的是

缩窄性心包炎

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