正确答案: 急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差 急性关闭不全者,术后左室收缩力相对较差 换瓣术后应选择较低的PCWP 非窦性心律时PCWP应稍低
ABDE
题目:女性,49岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。
解析: 3.急性AI,在左室顺应性正常的情况下,突然增加容量负荷,为维持足够的前向血流而产生的即刻代偿机制是增加交感张力、产生心动过速和增强的收缩状态;慢性AI,偏心性肥厚使左室舒张末容量和收缩末容量大大增加,左室顺应性增加可使左室舒张末压力仅轻度增高。换瓣术后左室舒张末压力和容量随即下降,但左室肥厚和扩大依然存在,因此应保证较高的前负荷以维持扩大左室的充盈。
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