正确答案: 胃肠炎
E
题目:患者男性,65岁,拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体:心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg,心电图提示:ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。
解析:1.导致冠心病的危险因素1年龄。该病发病年龄多在60岁以后,但目前发病年龄在逐步提前,40岁以前发生冠心病的病例也较常见。2.性别。男性心血管病发病率高于女性,有数据显示:25~74岁男性冠心病发病率为女性的1.1倍~6.2倍。对男性患者更应加强干预。3.吸烟。吸烟与不吸烟者相比,吸烟者冠心病发病风险高两倍。血压升高。不论是稳定的或不稳定的,收缩期的或舒张期的,在任何年龄、任何性别,血压升高都是诱发冠心病的危险因素之一。5.血脂异常。血清总胆固醇和低密度脂蛋白升高,是冠心病和缺血性脑卒中的危险因素。6.缺少体力活动。体力活动减少是造成超重、肥胖的重要原因,也是心血管病重要诱因之一。7糖尿病。糖尿病是动脉粥样化性疾病的危险因素。有糖尿病或糖耐量异常的,发生心血管病的危险大大增高。8.血浆纤维蛋白原。纤维蛋白原是凝血因素中唯一确定的诱发冠心病的危险因素。吸烟者的血浆纤维蛋白原水平显著高于不吸烟者,吸烟者在戒烟后纤维蛋白原水平很快降低。9.心血管病家族史。
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