正确答案:

细菌侵袭肠黏膜

A

题目:女,10月,发热、腹泻4天,精神差。大便黄绿色带脓血和黏液,镜检多量红白细胞。该患儿腹泻的病理机制是

解析:A。侵袭性肠炎:各种侵袭性细菌感染可引起渗出性腹泻,如志贺菌属、沙门菌属、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌和金黄色葡萄球菌等均可直接侵袭小肠或结肠肠壁,使黏膜充血、水肿,炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]体内发育最迟的免疫球蛋白是
  • ISA


  • [多选题]患儿,5岁。既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢明显水肿,血压13/8kPa(100~60),躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,以下治疗不妥当的是()。
  • 给予强的松口服

  • 解析:标准答案:C

  • [单选题](77~81题共用备选答案)
  • 中心静脉压降低,肺毛细血管楔嵌压降低,血压降低的可能原因及治疗建议

  • 解析:A。中心静脉压反映体循环情况,过高见于体循环淤血,过低提示体循环血容量不足。肺毛细血管楔嵌压反映肺循环情况。

  • [单选题]男孩,10岁,因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次,于2006年4月入院。体检,体温39℃,神萎,颈软,咽红,双侧腮腺3cm×3cm,质软,有压痛,心肺无异常。腹软,左上腹有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音轻度活跃,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
  • 流行性腮腺炎并发胰腺炎


  • [单选题]患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×109/L,血小板87×109/L,ASO1:800,血BUN 4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断
  • 狼疮性肾炎

  • 解析:该病例病史基本符合急性肾炎,但尿蛋白偏高,肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快,少尿、无尿、肾功能不全;IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点,一般不水肿;遗传性肾炎以反复发作血尿为主,多伴有高频区耳聋或眼病;乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主,伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符,本例为10岁女孩,除肾炎表现外还有发热,白细胞、血小板偏低,补体降低等,故D的可能性大。

  • [单选题]确诊最有价值的辅助检查是
  • 多导睡眠图


  • [单选题]苯丙酮尿正新生儿期筛查试验
  • GUTHRIE试验


  • [单选题]急性肠炎
  • 稀水便伴脐周痛


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