正确答案:

先天性肾病

E

题目：哪一项不常见

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[单选题]患儿女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点20天入院，院外曾用“补血药”治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC1．9×109／L，Hb55g／L， PLT28×109／L，MCV87fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是

骨髓增生异常综合征

[多选题]为了证实诊断，必须做下列哪些检查

血清补体C3

抗核抗体(ANA)

血小板及凝血酶原时间

下腔静脉造影

血浆纤维蛋白原定量

解析：根据以上的诊断及鉴别诊断，我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成，继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此，选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE，检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要，属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时，肾活检是必要的，但本例患儿肾功能损害属轻度，且血尿明显，再加上肾活检要求的条件比较高，不是每个医院都能开展的，因此，Ⅰ项可选可不选。尿β2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查，对评估病情的严重程度有一定的帮助，但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。

[单选题]以乳清蛋白为主的是

母乳

[单选题]小儿生理性贫血的好发年龄是

2～3个月

[单选题]心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，最可能的疾病是

动脉导管未闭

[单选题]引起病毒性心肌炎最常见的病毒

柯萨奇B病毒

解析：E。柯萨奇B病毒是引起病毒性心肌炎最常见的病毒。

[多选题]佝偻病初期的主要临床表现是：()

神经精神症状，枕秃

解析：答案：A

[单选题]下列哪种辅食适于7个月小儿添加

烂面和鸡蛋

[单选题]重度脱水的临床表现，不正确的是

失水量为50—100ml／kg

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