正确答案:

静注利多卡因

E

题目：对于阵发性室上性心动过速的治疗，下列哪项不正确

解析：E。阵发性室上性心动过速有洋地黄类药物，β受体阻滞药，选择性钙离子拈抗药。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]5个月小儿，腹泻3天，水样便，尿明显减少，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉。应选择下列哪组方案(混合液的组成比为：生理盐水ml:5%葡萄糖ml:1.4%碳酸氢钠ml)

300:450:150

解析：D。体重7kg，中度等渗性脱水，总补液量100～120ml/kg，1/2张。

[单选题]7岁患儿，胸透发现肺门淋巴结肿大，OT (+++)，治疗首选

异烟肼+利福平

[单选题]给予哪种棍合液最恰当(混合液组成按：生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配置)

2:3:1

解析：A。等渗性脱水用1/2张溶液。

[单选题]该患儿使用阿司匹林的疗程是

用药至冠状动脉瘤消失

解析：在川崎病患儿，阿司匹林的疗程约为12周，如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。

[单选题](73～75题共用备选答案)

瞳孔对光反射

解析：A。新生儿已有视觉感应功能，瞳孔有对光反应，在安静清醒状态下可短暂注视物体，但只能看清15～20cm内的事物。

[单选题]给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等)，一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

合并感染

解析：小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解，应考虑以下几方面问题：①合并感染。感染可轻可重，细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低，也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1．5～2mg／(kg·d)，8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性，血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天泼尼松45mg并持续8周，其泼尼松的用量与疗程是正规的，不存在泼尼松用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后，腹水已逐渐减少，说明抗凝治疗有效，也不存在抗凝治疗无效的问题。因此C项也是错误的。如上所言。抗凝治疗后腹水渐消，说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻。因此B项也是错的。正如前面所说的小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解，应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题，E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项，虽然凝血机制障碍、未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可能致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解，但本问的提示中并不涉及上述问题。因此，这些答案可不选。

[单选题]男孩12岁，系吉兰-巴雷综合征，病程2周时脑脊液改变是

脑脊液无色，白细胞数10×106／L，蛋白1G／L

[单选题]各种化脑的治疗，以下首选药物中哪项不妥

金黄色葡萄球菌脑膜炎：氨苄西林

[单选题]2个月以上小儿首次接种卡介苗，必须做到

接种前应做结核菌素试验

解析：E。按照我国卫生部的规定一般在刚出生时完成卡介苗的接种。2个月以上小儿有自然感染结核菌的可能性。而且结核菌素试验阳性禁止接种卡介苗。

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