正确答案: 垂体后叶素静脉滴注
D
题目:若患儿突然发生大咯血,以下哪项处理最恰当
解析:患儿有咳嗽、低热、咯血、消瘦,体重仅28kg,无贫血貌,以右上肺病变为主,因此应想到肺结核可能,故需补充有无传染病接触史。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽,为明确诊断需做痰液检查找抗酸杆菌。最可能的诊断是肺结核。若突然发生大咯血,应按Ⅲ度咯血的治疗方法,静脉滴注垂体后叶素。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]小儿机体哪系统发育最早?
神经系统
[单选题]男,5个月,因2天来咳嗽,喘憋来诊。查体:体温38℃,营养可,气促,口周发青,咽红,呼吸60次/分。两肺可闻及喘鸣音,心率180次/分,律齐有力,无杂音,腹部胀气,肝肋下2cm,剑下1.5cm,质软。
毛细支气管炎
[单选题]伤寒流行病学具有重要意义的是
伤寒慢性带菌者
[单选题]婴儿,10个月。发热3天,体温39~40℃,咳嗽、流涕,声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙,可见细小白点,咽红,心肺无异常。
如果继续发热,随之出现斑丘疹,考虑为麻疹
[单选题]患儿男,7岁。2周前发热,T 39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。1天前晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb 128g/L,WBC 8.4×109/L,分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是
特发性血小板减少性紫癜
解析:儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而Hb、wBC正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。
[单选题]胆道蛔虫症
阵发性右上腹绞痛,疼痛剧烈至弯腰翻滚,有排虫或吐虫史
[单选题]根据OGTT结果,诊断糖尿病的标准是
OGTT 2h血糖11.1mmol/L
解析:D。口服前(0分)及口服后60,120和180分钟,分别测血糖。结果:正常人0分钟血糖6.7mmol/L,口服葡萄糖后60和 120分钟后血糖分别低于10.0和7.8 mmol/L;糖尿病患儿120分钟血糖值> 11mmol/L。试验前应避免剧烈运动、精神紧张,停服双氢克尿噻、水杨酸等影响糖代谢的药物。
[单选题]诊断动脉导管未闭进行心血管造影常见选择部位是
主动脉
[单选题]通常认为确诊屎路感染的中段尿培养菌落数为
>102/ml
解析:D。尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据。通常认为中段尿培养菌落数105/ml可确诊。104~105/ml为可疑,104/ml系污染。
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