[多选题]对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查

正确答案 ：CD

肾组织活检

ANCA

[单选题]突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是

正确答案 ：B

肝癌结节破裂入腹腔

解析：肝癌结节破裂出血的发生率约为9%－14%，肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡。

[单选题]骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零

正确答案 ：B

慢性粒细胞白血病

[单选题]男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为

正确答案 ：B

80%

解析：早期胃癌不伴有淋巴结转移者预后较好，术后5年存活率为95%，如仅累及黏膜伴有局部淋巴结转移者，5年存活率约为82%。

[单选题]女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是

正确答案 ：B

脾切除治疗

[单选题]体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑

正确答案 ：D

先天性主动脉缩窄

解析：体检发现上肢血压开高，下肢血压不高或降低，临床诊断应考虑先天性主动脉狭窄。

[单选题]类风湿关节炎最常见的起病方式是

正确答案 ：B

慢性多关节炎

解析：类风湿关节炎最常见的起病方式是慢性多关节炎。

[单选题]下列哪个部位穿孔发生较慢

正确答案 ：B

后壁

解析：后壁的溃疡深至浆膜层时已经与临近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔。

[单选题]目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是

正确答案 ：B

找LE细胞

[单选题]SLE最具特征性的皮疹是

正确答案 ：D

颊部蝶形红斑

[多选题]颈椎关节类风湿性病变可出现

正确答案 ：ABCE

脊髓受压症状

椎部半脱位

颈部活动受限

颈部疼痛

[单选题]系统性红斑狼疮的诊断标准中包括

正确答案 ：C

癫痫

[单选题]男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图Ⅰ，Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是

正确答案 ：B

慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全

解析：肺型P波、V1、V2导联QRS波呈QS型、电轴右偏的是心电图诊断肺心病的主要条件，只要有一条主要条件就可诊断。

[多选题]关于骨质疏松症下列说法中正确的是

正确答案 ：ABCDE

骨矿含量的丢失伴有骨微结构的紊乱和破坏

骨矿密度逐年下降

女性骨质疏松的发生与雌激素缺乏有关

老年男性骨矿含量下降速度慢于老年女性

骨矿含量逐年下降

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