正确答案: 小肠破裂
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题目:男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38%;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是 ( )
解析:腹部外伤后,中腹部痛,伴恶心、呕吐等消化道症状,有腹膜炎及肠麻痹体征,最可能的诊断应该是中腹部的空腔脏器小肠破裂。腹壁挫伤不应有恶心、呕吐等消化道症状和腹膜炎体征。肝破裂属实质脏器损伤,部位在右上腹,应以内出血症状为主,腹膜刺激征轻。腹膜后血肿是腹膜后脏器(胰、肾、十二指肠)损伤和骨盆下段脊柱骨折引起的,应有相应的受伤机制和临床表现。
延伸阅读的答案和解析:
初孕妇,25岁。妊娠40周,规律性宫缩8小时,宫缩40~50秒/4~5分,胎心率140次/分,枕左前位,胎头双项径10cm,先露0,宫口开大2cm,坐骨棘间径9cm,该患者正确的处理是