正确答案:

室上性心动过速

A

题目：以下哪种心律失常用利多卡因无效 （ ）

解析：利多卡因抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希一浦纤维系统有作用，如降低浦肯野纤维自律性，改善传导性，缩短浦肯野纤维及心室肌的动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)，主要用于室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷所致室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动等，故对室上性心动过速无效。

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[单选题]确诊化脓性脑膜炎的依据是（ ）。

脑脊液中找到致病菌

解析：

化脓性脑膜炎临床表现为：起病急、出现高热、头痛、呕吐、烦躁、精神萎靡、嗜睡等症状，病情加重时可出现惊厥和昏迷。体检可见面色发灰，双目凝视，感觉过敏，脑膜刺激征阳性。如脑水肿严重，可有颅内压升高现象，如频繁呕吐，心率缓慢及血压升高等；严重者可发生脑疝，出现瞳孔大小不等，对光反应迟钝，呼吸不规则，甚至呼吸衰竭等。实验室检查白细胞总数早期明显增高，可达（20-40）×109/L，分类以中性粒细胞为主，可高达80%-90%.有时可见中毒颗粒。脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌，同时应做细菌培养及药敏实验。其中脑脊液中找到致病菌为确诊依据。

[单选题](2013)初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心

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